專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 58 題單選題
當後牙區因長期殘嵴吸收(residual ridge resorption),而造成贋復空間極大,為了補償crown-to-implant ratio,下列何種策略最佳?
Aangled implants正確答案
Bscrew-retained FPD
Ctitanium framework
Dincrease screw preload
A正確答案
後牙區殘嵴嚴重吸收導致贗復空間過大時,使用傾斜植體可增加植體長度、縮短冠根比,是最佳補償策略。
為什麼答案是 A
殘嵴嚴重吸收時,垂直骨量不足但斜向骨量(如上顎竇前壁、下顎神經管前方)仍充足。採用 angled implants(如 All-on-4 概念)可植入更長植體,有效降低 crown-to-implant ratio,分散咬合力。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 後牙區殘嵴嚴重吸收導致贗復空間過大時,使用傾斜植體可增加植體長度、縮短冠根比,是最佳補償策略。
看到「crown-to-implant ratio 過大」要改善→想辦法「讓植體變長」或「讓牙冠變短」,傾斜植入可利用更長的骨質。
逐選項分析
A✓ 正確
殘嵴嚴重吸收時,垂直骨量不足但斜向骨量(如上顎竇前壁、下顎神經管前方)仍充足。採用 angled implants(如 All-on-4 概念)可植入更長植體,有效降低 crown-to-implant ratio,分散咬合力。
B✕ 陷阱
螺絲固位 FPD 只是贗復物retrieval方式的選擇,方便日後維修,與 crown-to-implant ratio 的生物力學補償無關。
C✕
鈦金屬框架可增加贗復物剛性、減少變形,但無法改變植體長度或冠高比例,不是補償 C/I ratio 的策略。
D✕
增加螺絲預力可減少螺絲鬆脫,但與冠根比的生物力學不平衡無關,反而過大槓桿仍會造成周圍骨吸收。
Crown-to-Implant Ratio 不利時的補償策略
| 策略 | 機轉 | 效果 |
|---|
| 傾斜植體 (angled) | 利用斜向較長骨量 | ↑植體長度,↓C/I ratio |
| 增加植體數目 | 分散咬合力 | 降低每支植體受力 |
| 寬徑植體 | ↑骨接觸面積 | 提升抗側向力 |
| 咬合調整(淺窩溝、窄咬合面) | ↓側向力矩 | 減少不利槓桿 |
| 骨增量手術 | 重建垂直骨高度 | 縮短臨床牙冠 |
B/C/D 都是植體贗復常見名詞,容易讓考生誤以為與力學補償有關。關鍵要抓住題目問的是「補償 crown-to-implant ratio」——這是「長度比例」問題,只有改變植體長度或角度的 A 選項對症下藥。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目