專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 2 題單選題
可能造成口腔灼感症候群(burning mouth syndrome)的系統性病因,下列何者正確?①維他命缺乏(vitamin deficiency) ②缺鐵性貧血(iron deficiency anemia) ③黴菌感染(candidiasis) ④糖尿病(diabetes)
D正確答案
口腔灼感症候群系統性病因包含維他命缺乏、缺鐵性貧血、糖尿病;黴菌感染屬局部因素非系統性。
為什麼答案是 D
①維他命缺乏(尤其 B群、B12、葉酸)、②缺鐵性貧血、④糖尿病皆為 BMS 典型系統性病因,正確排除局部因素③。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔灼感症候群系統性病因包含維他命缺乏、缺鐵性貧血、糖尿病;黴菌感染屬局部因素非系統性。
看到『系統性病因』先排除③黴菌感染(局部感染),答案直接鎖定 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含③黴菌感染。黴菌感染(念珠菌)屬於局部感染因素,不屬於系統性病因,故錯誤。
B✕
同樣誤將③黴菌感染列入系統性病因,且漏掉①維他命缺乏此重要系統性原因。
C✕ 陷阱
含③黴菌感染(局部因素)且漏②缺鐵性貧血(典型系統性病因),分類不正確。
D✓ 正確
①維他命缺乏(尤其 B群、B12、葉酸)、②缺鐵性貧血、④糖尿病皆為 BMS 典型系統性病因,正確排除局部因素③。
口腔灼感症候群(BMS)病因分類
| 分類 | 病因 | 機轉 | 是否本題答案 |
|---|
| 系統性 | 維他命缺乏(B1/B2/B6/B12、葉酸) | 神經病變、黏膜萎縮 | ✅ |
| 系統性 | 缺鐵性貧血 | 黏膜萎縮、舌炎 | ✅ |
| 系統性 | 糖尿病 | 神經病變、口乾、感染易感 | ✅ |
| 局部性 | 黴菌感染(candidiasis) | 黏膜直接刺激 | ❌(非系統性) |
| 局部性 | 口乾、接觸性過敏、假牙不適 | 機械/化學刺激 | ❌ |
| 心理性 | 焦慮、憂鬱、更年期荷爾蒙變化 | 中樞神經調節異常 | — |
黴菌感染(candidiasis)確實是 BMS 的常見病因之一,但它屬於『局部因素』而非『系統性病因』。題目關鍵字是『系統性』,考生若沒看清限定詞,很容易把③也勾進去而誤選 A 或 C。
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