專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 1 題單選題
口腔灼感症候群(burning mouth syndrome)常會影響到口腔黏膜組織的健康狀態,而使得全口無牙患者適應全口義齒不易,下列何者常為造成此症候群的因素?①機械性的刺激(mechanical irritation)②糖尿病(diabetes mellitus)③骨質疏鬆(osteoporosis)④焦慮(anxiety)⑤肌筋膜疼痛(myofascial pain)
B正確答案
口腔灼感症候群成因多元:機械刺激、糖尿病、焦慮、肌筋膜疼痛皆為常見誘因,骨質疏鬆則非直接成因。
為什麼答案是 B
①機械刺激(義齒壓迫)、②糖尿病(周邊神經病變、念珠菌感染)、④焦慮(心因性因素為 BMS 重要成因)、⑤肌筋膜疼痛(咀嚼肌群牽連痛)皆為公認 BMS 誘因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔灼感症候群成因多元:機械刺激、糖尿病、焦慮、肌筋膜疼痛皆為常見誘因,骨質疏鬆則非直接成因。
刪去法:③骨質疏鬆主要影響骨密度,與口腔黏膜灼熱感無直接關聯,排除含③的選項即得 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含③骨質疏鬆。骨質疏鬆雖影響齒槽骨支撐,但非 BMS 的直接致病因子,與口腔黏膜灼熱感無病理連結。
B✓ 正確
①機械刺激(義齒壓迫)、②糖尿病(周邊神經病變、念珠菌感染)、④焦慮(心因性因素為 BMS 重要成因)、⑤肌筋膜疼痛(咀嚼肌群牽連痛)皆為公認 BMS 誘因。
C✕
漏掉②糖尿病與④焦慮兩大關鍵成因,且誤選③骨質疏鬆,完全不符 BMS 致病機轉。
D✕
漏掉①機械性刺激。全口義齒配戴造成的機械性壓迫是臨床上造成 BMS 的最常見局部因素之一,不可忽略。
口腔灼感症候群(BMS)常見成因分類
| 類別 | 代表因素 | 作用機轉 | 是否為BMS成因 |
|---|
| 局部因素 | 機械刺激、義齒不合 | 黏膜壓迫、摩擦 | ✅ 是 |
| 全身疾病 | 糖尿病 | 神經病變、念珠菌感染 | ✅ 是 |
| 心理因素 | 焦慮、憂鬱 | 心因性痛覺敏化 | ✅ 是 |
| 肌肉神經 | 肌筋膜疼痛 | 牽連痛至口腔 | ✅ 是 |
| 骨骼系統 | 骨質疏鬆 | 影響齒槽骨,非黏膜 | ❌ 否 |
骨質疏鬆常與老年無牙患者連結,考生易誤以為也是 BMS 成因。但骨鬆影響的是齒槽骨吸收與義齒支撐穩定度,並不直接造成黏膜灼熱感,須與 BMS 的神經、心理、代謝性病因區分。
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