專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 20 題單選題
若採用平面咬合(monoplane occlusion)模式製作全口義齒,下列敘述何者錯誤?
A具異功能咬合習慣(parafunctional habits)患者,可減少全口義齒基底的側方壓力
B下顎運動不協調者,如帕金森氏症(Parkinson's disease)患者,適合使用此類全口義齒
C相對於有咬頭之後牙(cusped teeth),小臼齒比較容易產生不自然的外觀
D相對於有咬頭之後牙(cusped teeth),可大幅提高咀嚼效率正確答案
D正確答案
平面咬合(0度齒)後牙無咬頭,咀嚼效率反而降低,非提高。
為什麼答案是 D
平面咬合(0度齒)因無咬頭與窩溝互鎖,食物無法被有效切割研磨,咀嚼效率反而「降低」而非提高。這是平面咬合最大的缺點,D敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平面咬合(0度齒)後牙無咬頭,咀嚼效率反而降低,非提高。
平面齒=無咬頭=犧牲咀嚼效率換取穩定性,D說「大幅提高」邏輯顛倒。
逐選項分析
A✕
平面齒無斜面,側方運動時不會產生楔形側向力,對夜間磨牙、緊咬等異功能患者可降低義齒基底側方壓力,有利於義齒穩定。
B✕
帕金森氏症、神經肌肉協調不佳者,下顎運動軌跡不規則,若用有咬頭牙會因咬頭干擾產生義齒脫位,平面齒容許多方向自由滑動,適合此類病人。
C✕ 陷阱
小臼齒位於笑線可見區,若做成平面無咬頭會失去自然解剖形態,顯得扁平不自然;故臨床常將前小臼齒仍保留些許咬頭以兼顧美觀。此敘述正確。
D✓ 正確
平面咬合(0度齒)因無咬頭與窩溝互鎖,食物無法被有效切割研磨,咀嚼效率反而「降低」而非提高。這是平面咬合最大的缺點,D敘述顛倒。
全口義齒咬合模式比較
| 模式 | 咬頭角度 | 優點 | 缺點 |
|---|
| 解剖式 Anatomic | 30-33° | 咀嚼效率高、美觀 | 側方力大、不穩定 |
| 半解剖式 Semi-anatomic | 20° | 折衷方案 | 需精準咬合調整 |
| 平面式 Monoplane | 0° | 穩定、側方力小、適合異功能/神經疾病 | 咀嚼效率低、美觀差 |
D 將平面咬合的最大缺點(咀嚼效率低)講成優點。記憶口訣:平面齒=犧牲效率換穩定。只要看到「平面咬合」+「提高咀嚼效率」幾乎必錯。
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