專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 11 題單選題
當全口義齒依照平面咬合(monoplane occlusion)觀念,並選用零度牙製作時,下列敘述何者錯誤?
A只需要上下顎的中心關係(centric relation)咬合紀錄
B可以僅使用簡單型咬合器(simple articulator)
C上下前牙排列沒有水平及垂直重疊(overjet and overbite)正確答案
D當患者有異功能咬合習慣(parafunctional habits)時,依此方式完成的全口義齒對基底下的黏膜較無側方壓力
C正確答案
平面咬合(monoplane occlusion)使用零度牙,前牙排列需有水平重疊(overjet)以防咬唇,但無垂直重疊(overbite)。
為什麼答案是 C
敘述錯誤(為本題應選答案)。平面咬合的前牙排列確實「沒有」垂直重疊(overbite = 0),但「必須有」水平重疊(overjet),通常約 1-2 mm,以避免患者咬到嘴唇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平面咬合(monoplane occlusion)使用零度牙,前牙排列需有水平重疊(overjet)以防咬唇,但無垂直重疊(overbite)。
平面咬合必須保留水平重疊(overjet)來防止患者咬到嘴唇,選項C稱兩者皆無,故為錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
敘述正確。零度牙無牙尖,不需設定髁導,因此只需取得中心關係(CR)紀錄即可,不需前突或側方紀錄。
B✕
敘述正確。因為不需模擬複雜的下顎偏心運動來避開牙尖干擾,使用簡單型咬合器(simple articulator)即可完成製作。
C✓ 正確
敘述錯誤(為本題應選答案)。平面咬合的前牙排列確實「沒有」垂直重疊(overbite = 0),但「必須有」水平重疊(overjet),通常約 1-2 mm,以避免患者咬到嘴唇。
D✕
敘述正確。零度牙沒有牙尖斜面,在側方運動或有磨牙等異功能習慣時,不會產生側方推力,對齒槽骨與黏膜較為友善。
平面咬合(Monoplane Occlusion)的核心特徵
| 特徵項目 | 具體說明 |
|---|
| 人工牙型態 | 零度牙(無牙尖) |
| 咬合紀錄 | 僅需中心關係(CR) |
| 咬合器需求 | 簡單型咬合器(Simple articulator)即可 |
| 前牙排列 | 無垂直重疊(overbite=0),有水平重疊(overjet>0) |
| 側方壓力 | 極小(適合有磨牙習慣或牙脊嚴重吸收者) |
考生容易望文生義,誤以為「平面咬合」代表前牙完全平齊(無overjet也無overbite)。實際上,為了防止患者在咀嚼或說話時咬到自己的嘴唇,前牙必須保留適當的水平重疊(overjet)。
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