專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 44 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
（第 42 題）上顎存留牙齒為 43︱34時，是屬於可撤式局部義齒分類中的那一類？
（第 43 題）承上題，下顎為自然牙無缺牙情況，上顎義齒之設計，下列何者較不理想？
承上題，下顎為無牙嵴單顎全口義齒（single complete denture）情況，上顎義齒之設計，下列何者較理想？ ①做43︱34八顆固定牙橋，再做可撤式義齒 ②所有存留齒都固定在一起的懸臂式固定義齒 ③43︱與︱34分別作兩顆固定局部義齒，連接精密附連體，再做可撤式義齒 ④將43︱34做修整再製作可撤式義齒即可
C正確答案
上顎僅存前牙區數顆牙齒，對咬下顎為無牙嵴全口義齒時，應避免長跨度固定牙橋與懸臂式設計（①②錯）。理想做法為採用可撤式義齒以分散咬合力，其中③（相連+精密附連體+RPD）與④（常規RPD）皆為臨牀上可接受且較理想的設計，故選C。
為什麼答案是 C
對應選項C：包含③④，兩者皆採用可撤式義齒，能有效分散咬合力，為臨牀上可接受之較佳設計，故正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 上顎僅存前牙區數顆牙齒，對咬下顎為無牙嵴全口義齒時，應避免長跨度固定牙橋與懸臂式設計（①②錯）。理想做法為採用可撤式義齒以分散咬合力，其中③（相連+精密附連體+RPD）與④（常規RPD）皆為臨牀上可接受且較理想的設計，故選C。
①長跨度牙橋與②懸臂式設計對支臺齒傷害大，為禁忌；③與④皆採用可撤式義齒，能有效分散對咬全口義齒之力量，為較理想之設計，故選C（僅③④）。
逐選項分析
A✕
對應選項A：包含①②，兩者皆非理想設計，故錯誤。
B✕
對應選項B：包含②③④，其中②懸臂式為禁忌，故錯誤。
C✓ 正確
對應選項C：包含③④，兩者皆採用可撤式義齒，能有效分散咬合力，為臨牀上可接受之較佳設計，故正確。
D✕
對應選項D：包含①③，其中①長跨度牙橋風險高，故錯誤。
上顎前牙大範圍缺牙（對咬全口義齒）之贗復設計比較
| 設計方式 | 對應選項 | 力學評估 | 臨牀建議 |
|---|
| 長跨度固定牙橋 (如14-24) | ① | 前牙弧度大，產生槓桿效應，支臺齒受力過大 | 不建議 |
| 懸臂式固定義齒 (Cantilever) | ② | 對支臺齒產生嚴重破壞性扭力 | 絕對禁忌 |
| 相鄰牙相連 (Splinting)+精密附連體+RPD | ③ | 增加支臺齒牙周支持，兼顧固定支持與力量分散 | 最理想設計 |
| 僅修整存留牙作常規RPD | ④ | 保守但固位穩定不足 | 可接受之保守設計 |
考生易誤以為④『直接修整作RPD』最保守即最理想，或誤以為固定義齒一定優於可撤式義齒。實際在前牙大範圍缺牙且對咬全口義齒時，③相連加精密附連體能同時提供固定支持與義齒穩定，較單純RPD（④）更理想；而①②則因長跨度與懸臂的力學缺陷不可行。
牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
