專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 55 題單選題
當患者上顎有單顆側門齒缺失時,下列何種牙橋設計有較佳的預後?
A單顆犬齒和側門齒的懸臂式牙橋(cantilever bridge)
B兩顆中門齒和側門齒的懸臂式牙橋(cantilever bridge)
C以中門齒、犬齒為支柱牙的傳統牙橋(conventional bridge)正確答案
D以中門齒、犬齒為支柱牙的馬利蘭牙橋(Maryland bridge)
C正確答案
上顎側門齒缺失以中門齒與犬齒為雙支柱的傳統牙橋,能有效分散咬合力且無懸臂槓桿效應,長期預後最佳。
為什麼答案是 C
以中門齒與犬齒為雙支柱牙,能均勻分散咬合力,避免懸臂槓桿效應,力學設計最穩固,長期預後最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎側門齒缺失以中門齒與犬齒為雙支柱的傳統牙橋,能有效分散咬合力且無懸臂槓桿效應,長期預後最佳。
側門齒缺牙選「雙支柱傳統牙橋」最穩!懸臂有槓桿力、馬利蘭易脫落,中門齒加犬齒共同分攤咬力預後最好。
逐選項分析
A✕ 陷阱
犬齒雖牙根粗大,但單顆懸臂設計會產生槓桿力矩,長期易對支柱牙牙周組織造成創傷,預後不如傳統牙橋。
B✕
中門齒牙根較細且排列方向不適合承受懸臂扭轉力,兩顆中門齒作懸臂極易導致牙周損傷與失敗。
C✓ 正確
以中門齒與犬齒為雙支柱牙,能均勻分散咬合力,避免懸臂槓桿效應,力學設計最穩固,長期預後最佳。
D✕
馬利蘭牙橋屬樹脂黏合牙橋,長期承受咬合力下脫落率較高,其長期預後與穩固度不如傳統牙橋。
上顎側門齒缺失牙橋設計比較
| 牙橋設計 | 支柱牙選擇 | 力學特性與預後 |
|---|
| 傳統牙橋 | 中門齒 + 犬齒 | 雙支柱分散咬力,無槓桿效應,長期預後最佳 |
| 懸臂式牙橋 | 單顆犬齒 | 犬齒牙根粗壯可承受,但仍有槓桿力矩風險 |
| 懸臂式牙橋 | 兩顆中門齒 | 中門齒牙根較細,易受扭轉力破壞,極不建議 |
| 馬利蘭牙橋 | 鄰牙釉質黏合 | 微創不修牙,但長期脫落率較高 |
考生易誤以為單顆犬齒牙根粗大,作懸臂式牙橋即可完美修復側門齒。但懸臂設計必然產生槓桿力矩,長期下來對牙周組織的潛在傷害大於雙支柱的傳統牙橋,故預後仍以傳統牙橋較佳。
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