專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 25 題單選題
可撤式局部義齒的直接固位體（direct retainer）的敘述何者正確？ ①抑制義齒的移位（displacement） ②抑制義齒基底床的下沈 ③主要的固位力放在黏膜上 ④以鉤座（rest seat）的型態設置 ⑤拮抗鉤臂放於析量線（survey line）上面
D正確答案
Direct retainer（直接固位體）= clasp assembly，包含 rest、retentive arm、reciprocal arm，功能為抑制義齒移位、下沈，並透過拮抗臂（在析量線上方）對抗水平力。
為什麼答案是 D
①正確：固位臂卡入倒凹可抑制義齒往咬合面方向的脫位（displacement / dislodgement）。②正確：clasp assembly 內含 occlusal rest，rest 坐落於 rest seat，能將咬合力傳至牙根並『抑制基底床下沈（seating 過深）』；雖『抑制下沈』本質為 rest 的支持功能，但 rest 是 direct retainer（clasp assembly）的法定組成之一，故仍視為直接固位體的整體功能。⑤正確：reciprocal arm 須在析量線上方提供 reciprocation。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Direct retainer（直接固位體）= clasp assembly，包含 rest、retentive arm、reciprocal arm，功能為抑制義齒移位、下沈，並透過拮抗臂（在析量線上方）對抗水平力。
③錯：固位力來自基牙倒凹區（牙齒），非黏膜（黏膜支持是基底床/rest 的支持功能但非『固位力』來源）。④錯：直接固位體是以『clasp assembly（鉤組）』型態設置，rest seat 僅是牙面上預備的凹槽（讓 rest 放置），並非固位體的『型態』。①②⑤皆對 → 答案 D。
逐選項分析
A✕
含③錯誤。直接固位體的固位力來自基牙（abutment）倒凹區，靠 retentive arm tip 卡入倒凹獲得 retention；黏膜僅提供基底床的『支持』，非『固位』來源。
B✕ 陷阱
③④皆錯。④的陷阱：rest seat 是預備在牙面上的『凹槽（preparation）』，供 occlusal/cingulum rest 放置，本身並非固位體的型態；直接固位體應以『clasp assembly』形式設置（含 rest、retentive arm、reciprocal arm、minor connector）。
C✕
③④皆錯如前述。⑤正確：拮抗臂（reciprocal arm）放於析量線上方（非倒凹區，rigid 區），以在固位臂通過倒凹時提供對側對抗力，避免基牙受側向力。
D✓ 正確
①正確：固位臂卡入倒凹可抑制義齒往咬合面方向的脫位（displacement / dislodgement）。②正確：clasp assembly 內含 occlusal rest，rest 坐落於 rest seat，能將咬合力傳至牙根並『抑制基底床下沈（seating 過深）』；雖『抑制下沈』本質為 rest 的支持功能，但 rest 是 direct retainer（clasp assembly）的法定組成之一，故仍視為直接固位體的整體功能。⑤正確：reciprocal arm 須在析量線上方提供 reciprocation。
Clasp Assembly（直接固位體）組成與功能
| 組成構造 | 位置（與析量線關係） | 主要功能 | 屬性 |
|---|
| Occlusal rest | Rest seat 內（析量線上方） | 傳遞咬合力至牙根、抑制基底床下沈 | Support（支持） |
| Retentive arm（固位臂） | 析量線下方（倒凹區） | 卡入倒凹提供 retention，抑制脫位 | Retention（固位） |
| Reciprocal arm（拮抗臂） | 析量線上方（rigid 區） | 對抗固位臂水平力、穩定基牙 | Reciprocation / Stability |
| Minor connector | 連接 clasp 與大連結桿 | 傳遞應力、形成 bracing | Connection |
③陷阱：黏膜支持是基底床功能，clasp 的固位力一定來自牙齒倒凹。④陷阱：rest seat 是『牙面上的凹槽（preparation 形式）』，非固位體本身的型態，直接固位體應以 clasp assembly（鉤組）設置。②看似屬 support 而非 retention，但因 rest 為 clasp assembly 的組成，故『抑制下沈』仍歸於 direct retainer 整體功能 — 這是本題最易誤刪的選項。
牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
