專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 3 題單選題
有關唾液與義齒製作之關係,下列敘述何者錯誤?
A唾液之流量及黏度(viscosity)會對全口義齒成功與否造成影響
B正常人休息狀態之唾液流量每分鐘約 1 毫升
C服用多種藥物可能會造成唾液流量減少
D高年齡是影響唾液流量減少的主要原因之一正確答案
D正確答案
老化本身並非唾液減少的主因,老年人常見的口乾多半是因為服用多種藥物或系統性疾病所致。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題應選答案。健康的高齡者唾液流量並不會顯著減少,老年人唾液減少的主因通常是「多重用藥」或「系統性疾病」,而非單純的年齡增長。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老化本身並非唾液減少的主因,老年人常見的口乾多半是因為服用多種藥物或系統性疾病所致。
看到「高年齡是唾液減少的主因」直接選,牙醫學常考觀念為「藥物副作用」才是老年人唾液減少的真正主因,而非單純老化。
逐選項分析
A✕
敘述正確。唾液的流量與黏度能提供表面張力與毛細管作用,對全口義齒的固位(retention)與穩定至關重要。
B✕
敘述正確。正常人全天平均或受刺激狀態下唾液流量約每分鐘1毫升(未刺激狀態約0.3~0.5 ml/min),臨床上常以此作為評估基準。
C✕
敘述正確。許多藥物(如抗組織胺、抗憂鬱藥、降血壓藥等)的副作用會導致唾液分泌減少,多重用藥是口乾症的常見原因。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題應選答案。健康的高齡者唾液流量並不會顯著減少,老年人唾液減少的主因通常是「多重用藥」或「系統性疾病」,而非單純的年齡增長。
影響唾液流量的常見因素比較
| 因素 | 影響程度 | 臨床說明 |
|---|
| 年齡(老化) | 影響極小 | 健康高齡者的唾液流量與年輕人無顯著差異,老化本身不直接導致口乾。 |
| 藥物副作用 | 影響極大 | 多重用藥(Polypharmacy)是老年人唾液減少的最主要原因。 |
| 系統性疾病 | 影響極大 | 如修格蘭氏症候群(Sjögren's syndrome)、糖尿病或頭頸部放射線治療會破壞唾液腺。 |
| 全口義齒配戴 | 初期影響 | 初期配戴可能刺激唾液分泌增加,適應後即恢復正常;唾液對義齒固位極為重要。 |
考生常憑直覺誤以為「器官老化」會直接導致唾液腺退化而減少分泌。實際上,醫學研究指出健康老人的唾液分泌量與年輕人無異,臨床上老年人常見的口乾症(Xerostomia)絕大多數是肇因於「服用多種藥物」的副作用或系統性疾病。
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