專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 31 題單選題
可撤式局部義齒支柱牙修形(abutment preparation)時,鉤靠(rest)和小連接體(minor connector)之間的角度應為多少?
A等於 90 度
B小於 90 度正確答案
C大於 90 度
D任何角度皆可
B正確答案
鉤靠與小連接體的夾角必須小於90度,才能將咬合力引導至支柱牙長軸並防止義齒滑脫。
為什麼答案是 B
小於90度(銳角)的設計,能確保咬合力沿著支柱牙的長軸傳遞,並防止義齒在受力時向外滑脫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉤靠與小連接體的夾角必須小於90度,才能將咬合力引導至支柱牙長軸並防止義齒滑脫。
記住「小於90度」的銳角設計,就像鉤子扣住牙齒一樣,才不會滑掉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
若角度等於90度,受力時無法有效防止義齒滑離支柱牙,無法提供足夠的機械性固位。
B✓ 正確
小於90度(銳角)的設計,能確保咬合力沿著支柱牙的長軸傳遞,並防止義齒在受力時向外滑脫。
C✕
若大於90度,會產生斜面效應(inclined plane effect),受力時義齒會滑離支柱牙,並對牙齒產生有害的側向力。
D✕
角度設計有嚴格的生物力學要求,絕非任何角度皆可。
鉤靠與小連接體夾角設計之影響
| 夾角角度 | 生物力學效應 | 臨床結果 |
|---|
| 小於 90 度 | 力量沿長軸傳遞,具機械性扣鎖 | 正確設計,防止義齒滑脫 |
| 等於 90 度 | 缺乏扣鎖效應 | 無法有效防止滑脫 |
| 大於 90 度 | 產生斜面效應 (inclined plane) | 義齒滑脫,對支柱牙產生破壞性側向力 |
考生常誤以為垂直受力最好,因此直覺選擇等於90度。但在局部義齒設計中,為了防止義齒受力時滑離支柱牙,必須設計成小於90度的銳角,形成類似「扣住」的機制。
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