專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 36 題單選題
在製作上顎可撤式局部義齒時，下列何者情況不需要使用記錄基底（record base）及咬合堤（occlusion rim）就可以得到正確的面弓轉移（face-bow transfer）？
A甘迺迪第一類（Kennedy Class I）缺牙
B甘迺迪第二類（Kennedy Class II）缺牙
C甘迺迪第三類第一型（Kennedy Class III, modification 1）缺牙正確答案
D甘迺迪第一類第一型（Kennedy Class I, modification 1）缺牙
C正確答案
當剩餘自然牙足以穩定支撐咬合叉時（如前後皆有牙的Kennedy Class III），進行面弓轉移就不需使用記錄基底與咬合堤。
為什麼答案是 C
Kennedy Class III, modification 1 為雙側後牙缺牙但前後皆有自然牙（非游離端），剩餘牙齒分佈廣泛且穩定，足以直接支撐咬合叉，不需額外製作記錄基底與咬合堤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 當剩餘自然牙足以穩定支撐咬合叉時（如前後皆有牙的Kennedy Class III），進行面弓轉移就不需使用記錄基底與咬合堤。
尋找「沒有游離端缺牙」的分類，即 Kennedy Class III，因為其缺牙區前後皆有自然牙，能提供咬合叉穩定的支撐。
逐選項分析
A✕
Kennedy Class I 為雙側游離端缺牙，後方缺乏自然牙支撐，咬合叉容易不穩定，因此需要記錄基底與咬合堤輔助。
B✕
Kennedy Class II 為單側游離端缺牙，單側後方無牙齒支撐會導致咬合叉傾斜，必須使用記錄基底與咬合堤。
C✓ 正確
Kennedy Class III, modification 1 為雙側後牙缺牙但前後皆有自然牙（非游離端），剩餘牙齒分佈廣泛且穩定，足以直接支撐咬合叉，不需額外製作記錄基底與咬合堤。
D✕
Kennedy Class I, modification 1 包含雙側游離端缺牙，後方無牙齒支撐，無法單靠剩餘牙齒穩定咬合叉，需要記錄基底與咬合堤。
是否需要記錄基底與咬合堤的判斷原則
| 缺牙分類 | 特徵 | 是否需要 Record Base & Occlusion Rim | 原因 |
|---|
| Kennedy Class I, II | 具游離端缺牙 (後方無牙) | 需要 | 缺乏後牙支撐，咬合叉或咬合記錄材料會不穩定翹動 |
| Kennedy Class III | 缺牙區前後皆有自然牙 | 通常不需要 | 剩餘牙齒足以提供穩定的三點以上支撐 |
| Kennedy Class IV | 跨越中線的前牙缺牙 | 視缺牙範圍而定 | 若缺牙範圍過大導致無法穩定支撐，則需要 |
考生容易死背「哪些分類需要咬合堤」，而忽略其背後的生物力學原理。核心觀念在於「咬合叉放上去會不會翹板」。只要有游離端缺牙（Class I, II），後方就沒有牙齒可以頂住咬合叉，必然需要記錄基底來提供軟組織支撐。
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