專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 23 題單選題
某患者下顎左及右側全部大臼齒缺失,兩顆門齒經牙周病治療後狀況不佳,將來可能拔除,則最適合採用之可撤式局部義齒主連接體為何?
A舌側槓(lingual bar)
B舌下槓(sublingual bar)
C唇側槓(labial bar)
D舌側板(lingual plate)正確答案
D正確答案
當預期未來可能拔除下顎前牙並需添加至局部義齒時,最適合的主連接體為舌側板(lingual plate)。
為什麼答案是 D
舌側板覆蓋前牙舌側,未來若前牙拔除,可直接在金屬板上添加人工牙,且對牙周狀況不佳的牙齒具有夾板固定(splinting)效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 當預期未來可能拔除下顎前牙並需添加至局部義齒時,最適合的主連接體為舌側板(lingual plate)。
看到題目關鍵字「將來可能拔除前牙」,秒選「舌側板(lingual plate)」,因為它最容易在未來添加人工牙。
逐選項分析
A✕ 陷阱
舌側槓是下顎最常用的主連接體,但未來若要添加人工牙較為困難,不適合預期會拔除前牙的案例。
B✕
舌下槓主要用於口底深度不足但又不想覆蓋前牙舌側的情況,同樣不方便未來添加人工牙。
C✕
唇側槓僅用於下顎前牙嚴重舌側傾斜或有巨大舌側骨隆凸而無法使用舌側連接體時,極少使用。
D✓ 正確
舌側板覆蓋前牙舌側,未來若前牙拔除,可直接在金屬板上添加人工牙,且對牙周狀況不佳的牙齒具有夾板固定(splinting)效果。
常見下顎主連接體選擇時機對照
| 主連接體類型 | 適用時機 | 未來添加人工牙 |
|---|
| 舌側槓 (Lingual bar) | 口底深度足夠(≥8mm)且無特殊狀況的首選 | 困難 |
| 舌側板 (Lingual plate) | 預期未來拔牙、口底深度不足(<8mm)、需夾板固定前牙 | 容易 |
| 唇側槓 (Labial bar) | 前牙嚴重舌側傾斜、巨大舌側骨隆凸 | 困難 |
考生可能只注意到雙側缺牙,而忽略了「門齒狀況不佳將來可能拔除」這個關鍵條件。若無此條件,首選通常是舌側槓;但有了預期拔牙的條件,就必須選擇方便未來修改與添加人工牙的舌側板。
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