專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 3 題單選題
下列何者為上顎無牙閉孔器(maxillary edentulous obturator)最不能解決的問題?
A改善外觀(facial profile)
B缺乏固位性(retention)正確答案
C食物鼻逆流(nasal reflux)
D改善鼻音(hypernasality)
B正確答案
上顎無牙顎配戴閉孔器因缺乏牙齒支撐與倒凹利用,最難解決的就是固位性問題。
為什麼答案是 B
無牙顎患者沒有剩餘牙齒可提供鉤環固位,加上顎骨缺損後支持面積縮小、倒凹有限,因此固位性是閉孔器最難克服的問題,也是臨床最大挑戰。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎無牙顎配戴閉孔器因缺乏牙齒支撐與倒凹利用,最難解決的就是固位性問題。
看到「無牙」+「閉孔器」→ 直覺想『沒牙齒可鉤』→ 固位最差。
逐選項分析
A✕
閉孔器可配合義齒恢復上顎豐滿度,改善因腫瘤切除後的顏面凹陷與外觀,是可以解決的問題。
B✓ 正確
無牙顎患者沒有剩餘牙齒可提供鉤環固位,加上顎骨缺損後支持面積縮小、倒凹有限,因此固位性是閉孔器最難克服的問題,也是臨床最大挑戰。
C✕
閉孔器主要功能即是封閉口鼻腔交通,防止食物或液體由口腔逆流入鼻腔,這是其首要設計目的。
D✕
封閉口鼻交通後可恢復正常氣流共鳴,有效改善因空氣過度由鼻腔逸出造成的過度鼻音(hypernasality)。
上顎閉孔器 (Obturator) 功能一覽
| 功能面向 | 是否能解決 | 原理 |
|---|
| 食物鼻逆流 | ✅ 可 | 封閉口鼻腔交通 |
| 過度鼻音 | ✅ 可 | 恢復氣流共鳴 |
| 顏面外觀 | ✅ 可 | 補足缺損輪廓 |
| 固位性 (無牙顎) | ❌ 最難 | 無牙可鉤、支持面不足 |
考生容易誤以為閉孔器「本來就是為解決鼻逆流、鼻音」而選這兩項,但題目問「最不能解決」。關鍵在「無牙」兩字——沒牙齒意味著缺乏固位來源,這才是臨床最棘手的難題。
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