專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 17 題單選題
排列全口義齒上顎門齒時,常以門齒乳頭(incisive papilla)作為參考點,下列敘述何者錯誤?
A門齒乳突與自然齒列正中門齒的相關位置相當穩定
B自然齒列上顎正中門齒的切緣唇側大約在門齒乳頭中心前方8至10 mm
C若齒槽骨嵴嚴重垂直吸收,全口義齒上顎正中門齒的唇側與門齒乳頭的距離會稍微增加
D自然齒列上顎兩側犬齒尖的連線,大約穿過門齒乳頭的後緣約5 mm的位置正確答案
D正確答案
門齒乳頭是排牙重要解剖標記:正中門齒切緣在其前方8-10mm,犬齒尖連線穿過其中央(非後方5mm)。
為什麼答案是 D
錯誤。自然齒列上顎兩側犬齒尖的連線,大約穿過門齒乳頭的「中央」(約通過乳頭中點),而非後緣後方5 mm。此為排犬齒的重要定位參考線。
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完整詳解
Pro · 無限重點 門齒乳頭是排牙重要解剖標記:正中門齒切緣在其前方8-10mm,犬齒尖連線穿過其中央(非後方5mm)。
記住「犬齒連線過乳頭中央」,D說後緣5mm是錯的。
逐選項分析
A✕
正確。門齒乳頭位於上顎硬顎前方,是相對穩定的解剖構造,與自然齒列正中門齒的相對位置變化很小,因此常作為全口義齒排牙的可靠參考點。
B✕
正確。自然齒列上顎正中門齒的切緣唇側,大約位於門齒乳頭中心前方8至10 mm,這是全口義齒排牙時決定前牙唇側位置的重要依據。
C✕ 陷阱
正確。當齒槽骨嵴嚴重垂直吸收後,骨脊往上方及舌側退縮,但門齒乳頭位置相對不變,故排牙時義齒門齒唇面需往前補償,與乳頭距離會略微增加。
D✓ 正確
錯誤。自然齒列上顎兩側犬齒尖的連線,大約穿過門齒乳頭的「中央」(約通過乳頭中點),而非後緣後方5 mm。此為排犬齒的重要定位參考線。
門齒乳頭(Incisive Papilla)排牙參考數據
| 參考項目 | 距離/位置 | 方向 | 用途 |
|---|
| 正中門齒切緣唇側 | 8-10 mm | 乳頭中心前方 | 決定前牙唇側位置 |
| 正中門齒唇側牙齦 | 約 6-7 mm | 乳頭前方 | 排前牙參考 |
| 兩側犬齒尖連線 | 通過乳頭中央 | 左右橫穿 | 決定犬齒位置 |
| 骨嵴嚴重吸收時 | 距離略增加 | 往前補償 | 義齒前牙位置調整 |
D 選項將「穿過乳頭中央」偷換成「穿過後緣約5 mm」,這是臨床常考陷阱。犬齒連線是通過門齒乳頭的中點,不是後方5 mm,記錯方向就會上當。
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