專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 61 題單選題
在金屬瓷冠上置放咬合面鈎座(occlusal rest seat)時,其位置與金屬瓷交界(metal-ceramic junction)的關係應為何?
A在交界上
B距交界1 mm,在瓷上
C距交界0.5 mm,在金屬上
D距交界1 mm,在金屬上正確答案
D正確答案
金屬瓷冠上放 rest seat 須完全在金屬面上,且距 metal-ceramic junction 至少 1 mm,避免應力集中導致瓷裂。
為什麼答案是 D
正解。rest seat 應設計於金屬面上,並距 metal-ceramic junction 至少 1 mm,使咬合力由金屬承擔、遠離脆弱的瓷層,確保贗復物長期穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金屬瓷冠上放 rest seat 須完全在金屬面上,且距 metal-ceramic junction 至少 1 mm,避免應力集中導致瓷裂。
口訣:rest 放金屬、離交界 1mm,瓷怕壓、金屬才耐咬。
逐選項分析
A✕
直接放在金屬瓷交界上,咬合力會集中於最脆弱的交界處,極易造成瓷層崩裂(chipping),臨床上絕對禁止。
B✕ 陷阱
陶瓷雖耐壓但脆、抗拉與抗剪能力差,局部義齒 rest 反覆傳遞咬合力會導致瓷面磨耗、裂紋甚至剝落,不應將 rest seat 置於瓷面上。
C✕ 陷阱
方向正確(放在金屬上),但距離不足。0.5 mm 太靠近交界,咬合力仍可能傳導至瓷層造成崩裂,標準至少應留 1 mm 緩衝距離。
D✓ 正確
正解。rest seat 應設計於金屬面上,並距 metal-ceramic junction 至少 1 mm,使咬合力由金屬承擔、遠離脆弱的瓷層,確保贗復物長期穩定。
金屬瓷冠上 Rest Seat 設計原則
| 項目 | 要求 | 理由 | 風險 |
|---|
| 位置 | 金屬面上 | 金屬耐壓耐磨、可承咬合力 | 放瓷面會崩裂 |
| 距交界 | ≥ 1 mm | 避免應力傳至瓷層 | <1mm 瓷易裂 |
| 深度 | 1-1.5 mm | 提供足夠支撐 | 太淺會滑脫 |
| 形狀 | 匙形、底部圓滑 | 力量沿牙長軸 | 尖角造成應力集中 |
本題陷阱在距離數字(0.5 vs 1 mm)與位置(金屬 vs 瓷)兩個變數同時出題。考生易記得「放金屬上」但忽略「至少 1 mm」的安全距離;0.5 mm 看似合理實則不足,是最常見誤選。
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