專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 19 題單選題
當依循平面咬合(monoplane occlusion)觀念,並選用零度牙製作全口義齒時,下列排牙前準備工作何者正確?①只需要上下顎的中心關係(centric relation)咬合紀錄②需要中心關係以及前突(protrusive)的咬合紀錄③可以僅使用簡單型咬合器(simple articulator)④應使用半調節式咬合器(semiadjustable articulator)
A正確答案
零度牙平面咬合因無牙尖斜度,不需調髁導,只要CR紀錄+簡單咬合器即可。
為什麼答案是 A
①③正確。零度牙沒有牙尖斜度,不需要平衡咬合排列,因此只需中心關係紀錄,並使用簡單型咬合器即可完成排牙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 零度牙平面咬合因無牙尖斜度,不需調髁導,只要CR紀錄+簡單咬合器即可。
零度牙=無咬合斜面=不需前突紀錄=不需半調節咬合器,選最簡單的組合。
逐選項分析
A✓ 正確
①③正確。零度牙沒有牙尖斜度,不需要平衡咬合排列,因此只需中心關係紀錄,並使用簡單型咬合器即可完成排牙。
B✕ 陷阱
①對但④錯。半調節式咬合器是用來模擬髁導角與Bennett角,零度牙平面咬合不需要平衡側接觸,浪費功夫。
C✕
②④都錯。前突咬合紀錄用於設定髁導角以建立平衡咬合,零度牙根本不追求平衡咬合,因此兩項都不需要。
D✕ 陷阱
③對但②錯。前突紀錄是為了調整髁導供有牙尖斜度的牙齒建立平衡咬合用,零度牙平面咬合不涉及此步驟。
全口義齒三種咬合概念比較
| 咬合概念 | 牙齒選擇 | 咬合紀錄 | 咬合器 |
|---|
| 平衡咬合 (Balanced) | 解剖式牙 (33°) | CR + 前突 + 側方 | 半調節或全調節 |
| 舌側化咬合 (Lingualized) | 上解剖式+下零度/淺 | CR + 前突 | 半調節 |
| 平面咬合 (Monoplane) | 零度牙 (0°) | 僅需 CR | 簡單型咬合器 |
考生容易誤以為「越複雜的器械越專業」而選半調節式咬合器。但零度牙的設計哲學就是「簡化」——犧牲咀嚼效率換取穩定性與製作容易度,所以刻意不追求平衡咬合,當然不需要前突紀錄與髁導調整。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目