專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 59 題單選題
根管治療過的後牙,若齒質厚度足夠,且牙髓腔能提供冠心(core)足夠的固持力,則牙齦以上至少具有多少齒質高度時,就可不必放置根柱(post)?
A1.5 mm
B3 mm正確答案
C4.5 mm
D6 mm
B正確答案
根管治療後牙若有足夠齒質厚度與髓腔固持,牙齦以上至少 3 mm 齒質即可免放根柱。
為什麼答案是 B
臨床指引指出,當齒質厚度足夠且髓腔能提供 core 足夠固持時,牙齦以上至少有 3 mm 齒質高度即可不必放置 post,此數值同時滿足 ferrule effect 的基本要求。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療後牙若有足夠齒質厚度與髓腔固持,牙齦以上至少 3 mm 齒質即可免放根柱。
記住關鍵數字:核心固持最小齒質高度 = 3 mm(ferrule effect 的基本要求)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1.5 mm 齒質高度不足以提供足夠的 core 固持力與 ferrule effect,咬合力容易造成 core 脫落或齒質斷裂,仍須放置根柱增加固持。
B✓ 正確
臨床指引指出,當齒質厚度足夠且髓腔能提供 core 足夠固持時,牙齦以上至少有 3 mm 齒質高度即可不必放置 post,此數值同時滿足 ferrule effect 的基本要求。
C✕
4.5 mm 雖然足夠但高於臨床所需最小標準,並非題目所問的「至少」數值,屬於過度保守的答案。
D✕
6 mm 遠超過臨床所需的最低齒質高度,臨床上大多數後牙也難以保留如此高度的殘存齒質,非正確答案。
根管治療後牙是否放置 Post 的判斷依據
| 條件 | 前牙 | 後牙 | 備註 |
|---|
| 牙齦以上齒質高度 ≥ 3 mm | 仍建議考慮 post | 可不放 post | 後牙有髓腔固持優勢 |
| 齒質厚度足夠 | 必要條件 | 必要條件 | 避免齒質斷裂 |
| 髓腔深度/形態提供固持 | 有限 | 良好(多根管) | 後牙髓腔較大 |
| Ferrule 高度 ≥ 1.5-2 mm | 必要 | 必要 | 預後關鍵 |
本題易與 ferrule effect 所需的 1.5-2 mm 軸向齒質高度混淆(選項 A)。要區分:ferrule 是指牙冠環抱齒質的高度,而本題問的是 core 固持所需的殘存齒質高度,標準為 3 mm。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目