專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 10 題單選題
全口義齒製作時，對於臉部骨骼屬於後縮顎（retrognathic）或凸顎（prognathic）的下顎排牙，下列敘述何者錯誤？
A屬於Angle class Ⅱ division Ⅰ的患者通常需要有明顯的垂直覆蓋（overbite）與水平覆蓋（overjet）
B屬於Angle class Ⅱ division Ⅱ的患者通常只需排列4顆小臼齒
C屬於Angle class Ⅲ的患者，上顎前牙通常會排成切端對切端（end-to-end）的關係
D屬於Angle class Ⅲ的患者，後牙常排成錯咬（crossbite），並且會加深史比曲線（curve of Spee）正確答案
D正確答案
Class III 患者後牙常排成 crossbite，但為降低義齒不穩，應「減緩」而非加深 curve of Spee。
為什麼答案是 D
Class III 後牙排成 crossbite 正確，但應「減緩或拉平」Spee 曲線以提升義齒穩定性，若加深 curve of Spee 反而會造成側方運動干擾與義齒翹動，故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Class III 患者後牙常排成 crossbite，但為降低義齒不穩，應「減緩」而非加深 curve of Spee。
記口訣：Class III 全口義齒要「平」不要「彎」，Spee 曲線越平義齒越穩。
逐選項分析
A✕
Class II div 1 上顎前牙唇傾暴出，排牙時需給予明顯的 overbite 與 overjet 才能模擬自然咬合關係，敘述正確。
B✕ 陷阱
Class II div 2 因上顎後縮空間不足，下顎後牙區常只排 4 顆小臼齒（premolars）以避開干擾，為全口義齒排牙的經典處理，敘述正確。
C✕
Class III 下顎前突，上下前牙難以形成正常覆蓋，常排成 end-to-end（切端對切端）以兼顧美觀與功能，敘述正確。
D✓ 正確
Class III 後牙排成 crossbite 正確，但應「減緩或拉平」Spee 曲線以提升義齒穩定性，若加深 curve of Spee 反而會造成側方運動干擾與義齒翹動，故此敘述錯誤。
全口義齒依 Angle 分類的排牙策略
| 分類 | 骨骼型態 | 前牙排列 | 後牙/曲線處理 |
|---|
| Class II div 1 | 後縮顎(retrognathic) | 大 overjet + overbite | 正常後牙咬合 |
| Class II div 2 | 後縮顎 | 上前牙後傾 | 下顎常只排 4 顆小臼齒 |
| Class III | 凸顎(prognathic) | 切端對切端 | 後牙 crossbite、Spee 曲線拉平 |
D 前半「後牙 crossbite」是對的，但後半「加深 Spee 曲線」方向顛倒。全口義齒講求雙側平衡咬合與穩定，Spee 曲線應「減緩」而非加深，出題者故意用半對半錯的敘述引誘考生。
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