專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 79 題單選題
所附X光片右側髁頭(condyle)上之紅色圓點標示處,最可能的解剖位置為下列何者?
A髁頭的內側
B髁頭的外側正確答案
C髁頭的前側
D髁頭的後側
B正確答案
全景X光片中,右側髁頭外側極(lateral pole)在影像上位於最外側,投影位置偏上偏外,紅點位於髁頭影像的外上方,對應髁頭外側。
為什麼答案是 B
全景X光片中,右側髁頭外側極(lateral pole)因幾何投影關係,出現在髁頭影像的外上方位置。圖中紅點位於右側髁頭影像的左上角(即患者右側、影像左方),正對應外側極的典型投影區域,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全景X光片中,右側髁頭外側極(lateral pole)在影像上位於最外側,投影位置偏上偏外,紅點位於髁頭影像的外上方,對應髁頭外側。
全景X光片(OPG)中右側髁頭的外側極(lateral pole)投影於影像的外上緣;紅點位於右側髁頭影像左上角(圖左上),正是外側極的典型投影位置。
逐選項分析
A✕ 陷阱
髁頭內側極(medial pole)在全景X光片上投影位置偏內偏下,與紅點所在的外上方位置不符。
B✓ 正確
全景X光片中,右側髁頭外側極(lateral pole)因幾何投影關係,出現在髁頭影像的外上方位置。圖中紅點位於右側髁頭影像的左上角(即患者右側、影像左方),正對應外側極的典型投影區域,為正解。
C✕
髁頭前側對應關節前斜面(anterior slope),投影位置偏下方,不在紅點所在的外上方區域。
D✕
髁頭後側對應關節後附著區,投影在髁頭影像後下方,與紅點位置不符。
OPG全景X光片髁頭各極投影位置對照
| 解剖位置 | OPG投影特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 外側極(lateral pole) | 影像外上方,輪廓清晰銳利 | 骨關節炎最早侵犯處,紅點位置 |
| 內側極(medial pole) | 影像偏內偏下,輪廓較模糊 | 較少單獨病變 |
| 前側(anterior slope) | 影像下方前緣 | 關節盤附著區 |
| 後側(posterior slope) | 影像後下方 | 後附著區(bilaminar zone) |
「右側髁頭」在全景X光片上位於影像的左側(X光片左右與患者左右相反),紅點在影像左上角,考生容易誤以為是「內側」(因為偏向影像中心),但實際上外側極在OPG幾何投影下恰好落在髁頭影像的外上方,需熟悉OPG的空間投影原理。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目