專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 47 題單選題
關於顳顎關節(temporomandibular joint)韌帶的敘述,下列何者正確?①顳顎韌帶(temporomandibular ligaments)限制髁突與關節盤的分離 ②顳顎韌帶限制下顎旋轉 ③莖突下顎韌帶(stylomandibular ligaments)限制下顎往前運動 ④莖突下顎韌帶限制下顎的邊緣運動
B正確答案
顳顎韌帶限制下顎過度旋轉開口;莖突下顎韌帶限制下顎過度前伸。盤韌帶才是限制髁突與關節盤分離的構造。
為什麼答案是 B
②顳顎韌帶限制下顎旋轉(開口過度)✓;③莖突下顎韌帶在下顎過度前伸時緊繃,限制下顎往前運動 ✓。此為標準敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎韌帶限制下顎過度旋轉開口;莖突下顎韌帶限制下顎過度前伸。盤韌帶才是限制髁突與關節盤分離的構造。
記口訣:顳顎韌帶管『旋轉/開口』、莖突下顎韌帶管『前伸』、盤韌帶管『髁突-關節盤』。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯誤:限制髁突與關節盤分離的是盤韌帶(collateral/discal ligaments),不是顳顎韌帶。②正確:顳顎韌帶(外側韌帶)會在張口到一定程度後限制下顎進一步旋轉。
B✓ 正確
②顳顎韌帶限制下顎旋轉(開口過度)✓;③莖突下顎韌帶在下顎過度前伸時緊繃,限制下顎往前運動 ✓。此為標準敘述。
C✕
③正確但④錯誤。莖突下顎韌帶主要限制下顎過度前伸,而非限制『邊緣運動』全部;邊緣運動是由多條韌帶與肌肉共同限制。
D✕ 陷阱
①④皆錯。①應為盤韌帶;④莖突下顎韌帶只限制前伸,非整體邊緣運動。
TMJ 三大韌帶功能對照
| 韌帶 | 位置 | 主要功能 | 限制動作 |
|---|
| 盤韌帶 (collateral/discal) | 關節盤內外側→髁突 | 連結關節盤與髁突 | 限制關節盤與髁突分離 |
| 顳顎韌帶 (TM ligament) | 顴弓→髁突頸外側 | 外側加強囊 | 限制下顎過度旋轉、後退與外側移動 |
| 莖突下顎韌帶 (stylomandibular) | 莖突→下顎角 | 附屬韌帶 | 限制下顎過度前伸 |
| 蝶下顎韌帶 (sphenomandibular) | 蝶骨棘→小舌 | 附屬韌帶 | 開口時維持下顎支點 |
考生最容易把『顳顎韌帶限制髁突-關節盤分離』誤認為正確,其實這是盤韌帶(discal ligaments)的功能。另一陷阱是把莖突下顎韌帶從『限制前伸』偷換成『限制邊緣運動』,範圍被放大而錯誤。
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