專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 74 題單選題
在前牙贋復時常使用的客製化前方導引平台(custom anterior guidance table),下列敘述何者錯誤?
A用來記錄患者原有的或臨時贋復物的前牙導引,包括前突與側方運動
B產生主要記錄時,髁頭沿著關節隆突斜面平移,並環繞著水平與垂直的軸線旋轉
C調整原有咬合器導引平臺的前後角度及側翼角度,就可以得到客製化前方導引正確答案
D主要是記錄穩定前牙的動態接觸關係,此時它的導引遠大於髁頭運動的影響
C正確答案
客製化前方導引平台用樹脂塑形記錄患者前牙動態,不是調角度就能取代。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,即答案。客製化前方導引平台是用自聚合樹脂置於咬合器前方導引平台上,讓對咬模型的前牙在樹脂上刻劃出患者實際運動軌跡而成型,不是單純調整咬合器導引盤的前後角度與側翼角度即可取代。
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完整詳解
Pro · 無限重點 客製化前方導引平台用樹脂塑形記錄患者前牙動態,不是調角度就能取代。
看到「調角度就能得到客製化」→ 必錯!客製化一定要用樹脂塑型複製患者實際運動軌跡。
逐選項分析
A✕
正確敘述。客製化前方導引平台的目的就是記錄患者既有前牙或臨時贋復物的導引軌跡,涵蓋前突 (protrusive) 與左右側方 (lateral) 運動,以便後續固定贋復能複製原本功能。
B✕
正確敘述。產生主要記錄 (generative records) 時,下顎髁頭沿關節隆突斜面 (articular eminence) 滑行平移,並繞水平、垂直軸旋轉,產生邊緣運動軌跡,這是記錄客製化導引的力學基礎。
C✓ 正確
錯誤敘述,即答案。客製化前方導引平台是用自聚合樹脂置於咬合器前方導引平台上,讓對咬模型的前牙在樹脂上刻劃出患者實際運動軌跡而成型,不是單純調整咬合器導引盤的前後角度與側翼角度即可取代。
D✕
正確敘述。在前牙區,前牙的接觸導引 (anterior guidance) 主宰下顎運動中後牙的分離,其影響遠大於髁導的影響(前牙導引 > 髁導),因此記錄穩定的前牙動態接觸關係是關鍵。
客製化前方導引平台 vs 標準導引平台
| 項目 | 標準導引盤 | 客製化導引平台 |
|---|
| 製作方式 | 調整前後角度與側翼角度 | 以自聚合樹脂由對咬前牙刻劃成型 |
| 個別化程度 | 通用幾何角度 | 完全複製該患者運動軌跡 |
| 用途 | 一般贋復 | 前牙美觀修復、重建穩定前牙導引 |
| 精準度 | 較低 | 高,含前突與側方全軌跡 |
C 選項把「客製化」偷換成「調整咬合器本身的角度」。真正客製化必須用樹脂讓患者對咬前牙實際劃出軌跡才算,單純轉旋鈕調角度那是標準導引盤設定,並非 custom anterior guidance table。
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