專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 13 題單選題考點：平衡側接觸考點：平衡式咬合
全口活動義齒採用30度牙排成Angle's class Ⅰ咬合關係時，下列敘述何者最不適當？
A下顎向右突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯超過3mm，需檢查下顎左側頰咬頭之舌斜面（lingual incline of buccal cusp）
B下顎向左突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯約1.5mm，兩側後牙皆有接觸為可接受的平衡式咬合（balanced occlusion）
C下顎向右突出時第一大臼齒有工作側干擾，應先修磨右側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）
D下顎向左突出時有平衡側干擾，應修磨左側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）正確答案
D正確答案
下顎向左側移動時，左側為工作側，右側為平衡側。平衡側干擾應調整對側（右側）牙齒，選項敘述左右顛倒。
逐選項解析
A下顎向右突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯超過3mm，需檢查下顎左側頰咬頭之舌斜面（lingual incline of buccal cusp）平衡側接觸✕ 錯誤
下顎向右移動時，左側為平衡側。平衡側的接觸點為下顎頰咬頭的舌斜面與上顎舌咬頭的頰斜面，因此檢查下顎左側頰咬頭之舌斜面是正確的臨床處置。
B下顎向左突出時，咬合器門齒導柱離開門齒導引檯約1.5mm，兩側後牙皆有接觸為可接受的平衡式咬合（balanced occlusion）平衡式咬合✕ 錯誤
在全口義齒的平衡式咬合中，側方運動時兩側後牙皆保持接觸是其核心要求。門齒導柱微幅離開（如1.5mm）在臨床上配合組織黏膜彈性屬可接受的平衡範圍。
C下顎向右突出時第一大臼齒有工作側干擾，應先修磨右側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）✕ 錯誤
D下顎向左突出時有平衡側干擾，應修磨左側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatal incline of buccal cusp）✓ 正確
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