專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 75 題單選題
有關夜間磨牙(bruxism)之敘述,下列何者正確?①會造成牙齒不正常磨耗(tooth wear) ②可能會導致咀嚼肌群或顳顎關節疼痛 ③磨牙之程度不受患者本身情緒壓力影響 ④可用咬合板根治
A正確答案
夜間磨牙會造成牙齒磨耗與肌肉/顳顎關節疼痛,與情緒壓力有關,咬合板僅能緩解無法根治。
為什麼答案是 A
①②正確。夜間磨牙確實造成異常齒質磨耗,長時間肌肉過度活動也會誘發咀嚼肌疼痛與顳顎關節障礙(TMD)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 夜間磨牙會造成牙齒磨耗與肌肉/顳顎關節疼痛,與情緒壓力有關,咬合板僅能緩解無法根治。
看到「根治」「不受影響」等絕對字眼直接刪除,剩下①②即為答案。
逐選項分析
A✓ 正確
①②正確。夜間磨牙確實造成異常齒質磨耗,長時間肌肉過度活動也會誘發咀嚼肌疼痛與顳顎關節障礙(TMD)。
B✕ 陷阱
③④皆錯。情緒壓力是已知誘發因子,咬合板只能保護牙齒與緩解症狀,無法根治磨牙。
C✕ 陷阱
③錯誤。壓力、焦慮與睡眠品質是影響磨牙嚴重度的重要因素,不能說「不受影響」。
D✕ 陷阱
④錯誤。咬合板(occlusal splint)為對症治療,可減少牙齒磨耗與肌肉負擔,但磨牙病因複雜(中樞神經、壓力),無法根治。
夜間磨牙 (Bruxism) 核心觀念
| 面向 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 病因 | 中樞神經調節、壓力、焦慮、睡眠障礙 | 多因子 | 非單純咬合問題 |
| 後果 | 牙齒磨耗、齒裂、肌肉疼痛、TMD、頭痛 | 臨床表徵 | 常見morning jaw pain |
| 診斷 | 磨耗面、咬肌肥大、病史、睡眠監測 | 臨床檢查 | EMG 可輔助 |
| 治療 | 咬合板、壓力管理、肌肉放鬆、肉毒桿菌 | 緩解非根治 | 需長期追蹤 |
本題最大陷阱是「根治」與「不受情緒壓力影響」兩個絕對化字眼。牙科臨床題只要出現『根治、完全、不受影響』幾乎都是錯的,磨牙屬多因子疾患,治療以控制與緩解為主。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目