專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 80 題單選題
下列那些顳顎關節攝影,可藉由張大口,避免髁頭被關節窩疊加(superimpose)遮蔽?①貫顱投影法(transcranial projection) ②貫咽投影法(transpharyngeal projection) ③環口放射攝影(panoramic x-ray) ④前後貫上顎投影法(anteroposterior transmaxillary projection)
C正確答案
張口位可避開關節窩疊加的投影法為貫咽、環口、前後貫上顎,僅貫顱投影法張口無法避開疊加。
為什麼答案是 C
②貫咽投影、③環口攝影、④前後貫上顎投影三者皆須張大口讓髁頭向前下方移出關節窩,才能清楚顯影避免骨性重疊,為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 張口位可避開關節窩疊加的投影法為貫咽、環口、前後貫上顎,僅貫顱投影法張口無法避開疊加。
記口訣:「貫顱靠張口無用」,其餘三種張大口才能讓髁頭脫離關節窩陰影顯現。
逐選項分析
A✕
①貫顱投影法本身角度即從側方投射,張口與否主要用於觀察髁頭移動,並非靠張口避開關節窩疊加,組合錯誤。
B✕ 陷阱
②④雖正確,但漏掉③環口放射攝影。張口位環口攝影可讓髁頭從關節窩移出至關節結節下方,避免疊加,故不完整。
C✓ 正確
②貫咽投影、③環口攝影、④前後貫上顎投影三者皆須張大口讓髁頭向前下方移出關節窩,才能清楚顯影避免骨性重疊,為正解。
D✕ 陷阱
納入①是陷阱。貫顱投影法張口是為了觀察髁頭動態(translation),不是靠張口避開關節窩疊加,故不應納入。
顳顎關節 (TMJ) 各投影法比較
| 投影法 | 方向 | 張口用途 | 能否避開關節窩疊加 |
|---|
| 貫顱投影 Transcranial | 側方斜向 | 看髁頭位移動態 | 否(主要看動態) |
| 貫咽投影 Transpharyngeal | 經對側下頜切跡 | 髁頭前移出窩 | 是 |
| 環口攝影 Panoramic | 旋轉式 | 髁頭移至結節下 | 是 |
| 前後貫上顎 AP Transmaxillary | 前後經上顎 | 髁頭前移避開顱底 | 是 |
題目關鍵是「藉由張大口避免關節窩疊加」,不是「張大口可看到什麼」。貫顱投影法張口是看髁頭動態位置,非為避免疊加,考生若把四種TMJ投影全選就中陷阱。
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