專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 51 題單選題
在牙骨質牙釉質交界處(cementoenamel junction),單根牙根柱(dowel)空間的直徑和牙根面直徑的比例,最好不要超過多少?
B正確答案
單根牙根柱直徑在 CEJ 處不應超過牙根直徑的 1/3,以避免根部過度削弱而折裂。
為什麼答案是 B
教科書標準:CEJ 處牙根柱直徑不超過牙根直徑的 1/3,可兼顧保留力與牙本質厚度,避免根折。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單根牙根柱直徑在 CEJ 處不應超過牙根直徑的 1/3,以避免根部過度削弱而折裂。
記口訣「柱徑不過三分一」:CEJ 處 dowel 直徑 ≤ 根徑 1/3。
逐選項分析
A✕
1/4 過於保守,臨床上太細的柱體無法提供足夠的保留力與抗力,實際標準較此寬鬆。
B✓ 正確
教科書標準:CEJ 處牙根柱直徑不超過牙根直徑的 1/3,可兼顧保留力與牙本質厚度,避免根折。
C✕ 陷阱
1/2 會使殘存牙本質過薄,顯著增加根折風險,臨床上視為過度削弱根部結構,不可接受。
D✕
2/3 幾乎把牙根掏空,殘留牙本質極薄,根折率極高,絕對不符合贗復原則。
牙根柱 (Dowel/Post) 尺寸原則
| 項目 | 標準 | 理由 | 風險 |
|---|
| CEJ 處直徑 | ≤ 根徑 1/3 | 保留足夠牙本質厚度 | 過粗→根折 |
| 柱長度 | ≥ 牙冠長度,或根長 2/3~3/4 | 提供抗旋與保留力 | 過短→脫落 |
| 根尖封填 | 保留 ≥ 4-5 mm 根管充填 | 維持根尖封閉 | 過深→滲漏 |
| 牙本質壁厚 | 環繞 ≥ 1 mm | 防止側穿與折裂 | 過薄→破裂 |
考生常把「保留力越大越好」誤解為「柱越粗越好」而選 C (1/2)。實則牙根柱過粗會犧牲牙本質厚度,反而提高根折率。CEJ 是牙根最細處,此處的直徑比例最關鍵,必須卡在 1/3 以下。
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