專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 23 題單選題
為了讓患者感覺舒適以及降低口內組織的刺激,可撤式局部義齒主連接體(major connector)的特點與設計要求,下列敘述何者錯誤?
A上顎主連接體需要以直角方式跨越腭中線(palatal midline)
B骨性隆凸(tori)的覆蓋應盡量避免
C上顎主連接體的前緣設計需要放置於皺摺區(rugae area)的前波段(anterior slope)正確答案
D主連接體應呈現圓滑的外型設計,避免尖銳角度
C正確答案
主連接體前緣應放在皺摺區的「後波段」而非前波段,以減少舌頭異物感。
為什麼答案是 C
錯誤。上顎主連接體前緣應放在皺摺區的「後波段(posterior slope)」而非前波段,並與皺摺平行,以減少舌頭碰觸異物感、維持發音舒適。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主連接體前緣應放在皺摺區的「後波段」而非前波段,以減少舌頭異物感。
記口訣:前緣「後斜」、跨線「直角」、骨凸「避開」、邊緣「圓滑」。
逐選項分析
A✕
上顎主連接體跨越腭中線時應以直角(90度)方式通過,避免斜向跨越造成應力集中或異物感不均,此敘述正確。
B✕
骨性隆凸(如palatal torus、mandibular tori)黏膜薄、易潰瘍,主連接體應盡量避開覆蓋,必要時須做relief,此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。上顎主連接體前緣應放在皺摺區的「後波段(posterior slope)」而非前波段,並與皺摺平行,以減少舌頭碰觸異物感、維持發音舒適。
D✕
主連接體所有邊緣及轉折處應呈圓滑形狀,避免尖銳角度以減少對舌頭、黏膜的刺激與壓痛,此為基本設計原則。
上顎主連接體設計要點
| 項目 | 要求 | 原因 |
|---|
| 跨腭中線 | 直角跨越 | 均勻分散應力 |
| 前緣位置 | 皺摺區後波段、與皺摺平行 | 降低舌頭異物感 |
| 後緣位置 | 止於硬軟腭交界前、兩側延至hamular notch | 密合且不刺激軟腭 |
| 骨性隆凸 | 避開或relief | 避免黏膜潰瘍 |
| 邊緣轉折 | 圓滑、無銳角 | 減少組織刺激 |
| 厚度 | 薄而堅固(金屬合金) | 舒適且足夠剛性 |
考題把「後波段(posterior slope)」偷換成「前波段(anterior slope)」。臨床準則是前緣要「後退」以遠離舌頭活動區,考生若沒細讀方向用詞就容易踩雷。
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