專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 66 題單選題
關於長石陶瓷(feldspathic porcelain)贋復物的敘述,下列何者錯誤?
A可使用於瓷鑲面、嵌體以及較不受力的前牙全瓷冠製作正確答案
B黏著過程使用氫氟酸做贋復物黏著面處理
C黏著時需使用矽烷偶合劑(silane)
D要使用複合樹脂黏合劑
A正確答案
長石陶瓷美觀極佳但強度極低,主要用於瓷貼片,不適合製作嵌體或全瓷冠;其黏著標準程序為:氫氟酸酸蝕 + 矽烷偶合劑 + 樹脂黏著劑。
為什麼答案是 A
長石陶瓷的抗彎強度極低(約 60-90 MPa),極度脆弱,無法承受咬合力。因此臨床上不建議單獨用於製作嵌體(Inlay)或全瓷冠(即使是前牙),其主要適應症僅為瓷貼片(Veneer)或金屬燒附瓷冠的外層飾瓷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長石陶瓷美觀極佳但強度極低,主要用於瓷貼片,不適合製作嵌體或全瓷冠;其黏著標準程序為:氫氟酸酸蝕 + 矽烷偶合劑 + 樹脂黏著劑。
長石陶瓷(Feldspathic)是強度最弱的牙科陶瓷,只能做貼片(Veneer),看到選項說能做「嵌體」或「全瓷冠」直接選它(錯誤敘述)。
逐選項分析
A✓ 正確
長石陶瓷的抗彎強度極低(約 60-90 MPa),極度脆弱,無法承受咬合力。因此臨床上不建議單獨用於製作嵌體(Inlay)或全瓷冠(即使是前牙),其主要適應症僅為瓷貼片(Veneer)或金屬燒附瓷冠的外層飾瓷。
B✕
長石陶瓷富含玻璃基質(二氧化矽),黏著前必須使用氫氟酸(Hydrofluoric acid, HF)酸蝕贋復物內層表面,以溶解部分玻璃基質,創造微機械固位(micromechanical retention)空間。此為正確敘述。
C✕
氫氟酸酸蝕後,必須塗佈矽烷偶合劑(Silane)。Silane 是一種雙功能分子,一端與陶瓷表面的二氧化矽結合,另一端與樹脂黏著劑結合,提供關鍵的化學鍵結。此為正確敘述。
D✕
由於長石陶瓷本身強度極低,必須依賴複合樹脂黏著劑(Resin cement)與牙齒結構產生強大的鍵結力,將應力分散至牙齒上,以提升整體的抗裂強度。不能使用傳統的水汀(如 GI cement)。此為正確敘述。
常見牙科陶瓷材料比較
| 材料種類 | 抗彎強度 | 主要適應症 | 黏著前處理 |
|---|
| 長石陶瓷 (Feldspathic) | 極低 (60-90 MPa) | 瓷貼片 (Veneer)、飾瓷 | 氫氟酸酸蝕 + Silane |
| 二矽酸鋰 (Lithium Disilicate) | 中等 (360-400 MPa) | 單顆全瓷冠、嵌體、貼片 | 氫氟酸酸蝕 + Silane |
| 氧化鋯 (Zirconia) | 極高 (900-1200 MPa) | 後牙全瓷冠、牙橋 | 噴砂 + MDP primer (不可用氫氟酸) |
考生容易以為「前牙較不受力」,所以可以用最美觀的長石陶瓷做全瓷冠。實際上長石陶瓷極脆,做成全瓷冠破裂率極高,目前前牙全瓷冠的標準材料是強度較高的二矽酸鋰(如 e.max)或高透態氧化鋯。
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