專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 38 題單選題
上顎戴人工牙為樹脂牙(resin teeth)的全口義齒,若欲製作可撤式局部義齒時,則下顎人工牙材質之選擇,以下列何種最合適?
A瓷牙(porcelain teeth)
B貴重金屬牙(precious metal teeth)
C非貴重金屬牙(non-precious metal teeth)
D樹脂牙(resin teeth)正確答案
D正確答案
上下顎人工牙材質應一致以避免磨耗差異,上顎為樹脂牙時下顎也應選樹脂牙。
為什麼答案是 D
上下顎皆為樹脂牙時,硬度相當、磨耗速率一致,可維持穩定的咬合關係,且樹脂牙易調整、咬合聲音柔和,是最合適選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上下顎人工牙材質應一致以避免磨耗差異,上顎為樹脂牙時下顎也應選樹脂牙。
口訣:材質相同、磨耗一致。對咬牙材質原則上要匹配,避免硬材質磨損軟材質。
逐選項分析
A✕ 陷阱
瓷牙硬度遠高於樹脂牙,對咬會造成上顎樹脂牙嚴重磨耗,破壞咬合垂直高度,且瓷牙撞擊易產生敲擊聲。
B✕
貴重金屬牙硬度高於樹脂,與上顎樹脂牙對咬會造成樹脂側過度磨耗,且成本高,臨床不建議混用。
C✕
非貴重金屬硬度更高,對咬樹脂牙磨耗更嚴重,會破壞咬合平衡,不適合作為樹脂對咬牙的選擇。
D✓ 正確
上下顎皆為樹脂牙時,硬度相當、磨耗速率一致,可維持穩定的咬合關係,且樹脂牙易調整、咬合聲音柔和,是最合適選擇。
人工牙材質對咬原則
| 上顎材質 | 下顎建議 | 原因 | 注意事項 |
|---|
| 樹脂牙 | 樹脂牙 | 硬度一致、磨耗均衡 | 易磨耗需定期檢查 |
| 瓷牙 | 瓷牙 | 硬度相當 | 對顳顎關節負擔大 |
| 樹脂牙 | 瓷牙/金屬牙 | ❌ 不建議 | 樹脂側快速磨損 |
| 金屬咬合面 | 樹脂/瓷 | 視情況 | 通常用於對咬天然牙 |
考生常誤以為「瓷牙或金屬牙較耐用所以更好」,忽略對咬牙材質匹配原則。臨床上不同硬度材質對咬會造成軟側過度磨耗,破壞咬合垂直高度並影響義齒穩定性。
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