專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 29 題單選題考點：固持力誤解考點：近心鈎靠原理

製作遠伸性（distal extension）可撤式局部義齒時，將鈎靠（rest）放置於最終端支柱牙上的近心側的原因為何？①可減少該支柱牙因受力而往遠心傾斜 ②可減少活動義齒往近心滑動 ③可增加該處牙鈎的固持力（retention） ④可使黏膜的負擔平均

A①③

B①④正確答案

C②③

D②④

答案與詳解

正確答案

遠伸性RPD採近心鈎靠設計，使支柱牙受力時往近心傾倒（生理方向）並讓黏膜承擔更多負荷，達成應力分散。

A①③固持力誤解✕ 錯誤

③錯誤。近心鈎靠主要目的是應力分散，不是增加固持力；且當義齒受咬合力下沉時，近心鈎靠會使扣環臂脫離倒凹區，反而減少固持力。

B①④近心鈎靠原理✓ 正確

①正確：近心鈎靠作為支點，義齒受力時支柱牙往近心傾倒（較健康方向），避免遠心傾斜破壞牙周。④正確：支點前移使黏膜承擔較多咬合力，達應力平均分配。

C②③✕ 易錯陷阱

D②④✕ 易錯陷阱

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