專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 61 題單選題
關於懸桁式(cantilevered)牙橋的敘述,下列何者錯誤?
A側門牙缺失時,使用懸桁式牙橋的設計可以保持較多的齒質,及減少使用三單位牙橋可能帶來的困難
B臨床上,在resin-retained FPDs使用懸桁式牙橋的設計比黏著在兩側鄰接牙的設計成功率來得低正確答案
C懸桁式牙橋的設計會對牙齒周遭的支持性組織帶來傷害而造成支柱牙可能的角度偏移、旋轉或飄移
D大部分的情況下,單一支柱牙使用懸桁式牙橋的長期成功率普遍不佳
B正確答案
懸桁式牙橋在 resin-retained FPDs 反而成功率比雙側固定者更高,B 為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
本題要選「錯誤」。文獻顯示 resin-retained FPDs 採懸桁式(單側黏著)成功率反而比雙側黏著者高,因雙側牙齒動度不同造成應力不均易脫黏,故敘述顛倒,為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 懸桁式牙橋在 resin-retained FPDs 反而成功率比雙側固定者更高,B 為錯誤敘述。
記口訣:Resin-bonded + Cantilever = 意外地好!雙側反而容易因應力差異而脫落。
逐選項分析
A✕
側門牙缺牙時,以犬齒為單一支柱做懸桁式設計,可避免修磨中門牙,保留較多齒質,也避開中門牙與犬齒齒質差異大造成的預備困難,臨床合理。
B✓ 正確
本題要選「錯誤」。文獻顯示 resin-retained FPDs 採懸桁式(單側黏著)成功率反而比雙側黏著者高,因雙側牙齒動度不同造成應力不均易脫黏,故敘述顛倒,為正解。
C✕
懸桁端施力會形成槓桿作用,使支柱牙承受扭力、傾斜力,長期可能導致支柱牙傾斜、旋轉或移位,並傷害牙周支持組織,敘述正確。
D✕
單一支柱牙支撐懸桁端因槓桿效應大、支持不足,長期併發症(鬆脫、牙周破壞、支柱牙失敗)多,成功率普遍不佳,屬公認臨床共識。
懸桁式牙橋臨床重點
| 項目 | 傳統 FPD | Resin-retained FPD | 備註 |
|---|
| 懸桁設計成功率 | 較雙側低 | 較雙側高 | Resin 為反直覺關鍵 |
| 最佳適應症 | 側門牙、第一小臼齒缺失 | 前牙單顆缺牙 | 需咬合輕 |
| 支柱牙數 | 建議 2 顆以上 | 單顆即可 | 單支柱長期預後差 |
| 主要併發症 | 支柱牙傾斜、牙周破壞 | 黏著脫落 | 槓桿力為主因 |
B 選項把 resin-retained FPDs 的研究結論反過來寫。一般直覺認為「多一顆支柱一定比較穩」,但在樹脂黏著橋中,雙側牙齒動度不同會產生差異應力,反而使單側懸桁設計成功率較高,為國考常見顛倒陷阱。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目