專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 59 題單選題
關於人工植體放置的原則,下列敘述何者錯誤?
A避免傷及下齒槽神經,下顎前牙區植體須至少距離mental foramen往前5mm
B上顎前牙區應儘量避開incisive foramen,因此種植時應避開中線位置
C上顎後牙區放置人工植體須保留植體根部與鼻竇腔底部有1mm的距離,且不要碰觸鼻竇腔底部的皮質骨以避免傷及鼻竇正確答案
D下顎後牙區須注意下顎舌骨肌底部可能存在的舌側凹陷
C正確答案
植體可接觸鼻竇底部的皮質骨以增加初期穩定度,只要不穿破鼻竇黏膜即可。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。為了增加植體的初期穩定度,臨床上常會讓植體接觸鼻竇底部的皮質骨(bicortical engagement),只要不穿破鼻竇黏膜即可。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體可接觸鼻竇底部的皮質骨以增加初期穩定度,只要不穿破鼻竇黏膜即可。
看到「不要碰觸鼻竇腔底部的皮質骨」即可選出錯誤選項,因為臨床上常利用鼻竇底皮質骨來增加植體穩定度(bicortical engagement)。
逐選項分析
A✕
正確敘述。為避開下齒槽神經的 anterior loop,植體應距離 mental foramen 往前至少 5mm。
B✕
正確敘述。incisive foramen 位於上顎中線,植牙時應避開以免損傷神經血管束。
C✓ 正確
錯誤敘述。為了增加植體的初期穩定度,臨床上常會讓植體接觸鼻竇底部的皮質骨(bicortical engagement),只要不穿破鼻竇黏膜即可。
D✕
正確敘述。下顎後牙區舌側常有 submandibular fossa,需注意避免鑽孔時穿透舌側皮質骨造成嚴重出血。
關鍵知識表
| 解剖構造 | 植牙注意事項 |
|---|
| Mental foramen | 需距離往前至少 5mm 以避開 anterior loop |
| Incisive foramen | 位於上顎中線,應盡量避開 |
| Maxillary sinus floor | 可接觸皮質骨以增加穩定度(bicortical engagement),但勿穿破黏膜 |
| Submandibular fossa | 下顎後牙區舌側凹陷,需防穿孔導致大出血 |
選項 C 提到「不要碰觸」,但實際上適度接觸皮質骨有助於植體穩定,考生易誤以為碰到皮質骨就會傷及鼻竇。
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