專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 14 題單選題
關於全口義齒舌側化咬合觀念（lingualized occlusion concept）的組合，下列何者最常使用？
A上顎解剖形態義齒（anatomical resin teeth），下顎單一平面義齒（monoplane resin teeth）正確答案
B上顎單一平面義齒（monoplane resin teeth），下顎解剖形態義齒（anatomical resin teeth）
C上顎解剖形態義齒（anatomical resin teeth），下顎解剖形態義齒（anatomical resin teeth）
D上顎單一平面義齒（monoplane resin teeth），下顎單一平面義齒（monoplane resin teeth）
A正確答案
舌側化咬合＝上顎解剖型（突出舌尖當搗杵）＋下顎平面/淺解剖型（當研缽），只有上舌尖接觸下窩。
為什麼答案是 A
正解。舌側化咬合的經典組合：上顎使用解剖形態義齒（30-33度舌尖明顯），下顎使用單一平面或淺解剖型義齒（0-20度），讓上顎舌尖（lingual cusp）單獨與下顎中央窩接觸，兼顧美觀與咬合穩定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌側化咬合＝上顎解剖型（突出舌尖當搗杵）＋下顎平面/淺解剖型（當研缽），只有上舌尖接觸下窩。
記口訣：『上尖下平』。上顎舌尖負責搗碎食物，所以上要有尖（解剖型），下要平坦讓舌尖有活動空間。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。舌側化咬合的經典組合：上顎使用解剖形態義齒（30-33度舌尖明顯），下顎使用單一平面或淺解剖型義齒（0-20度），讓上顎舌尖（lingual cusp）單獨與下顎中央窩接觸，兼顧美觀與咬合穩定。
B✕ 陷阱
上下顛倒。若上平下尖，上顎無舌尖可『搗』入下顎窩，完全違背 lingualized 的核心機制，且前牙美觀也會受損（上門牙應有形態）。
C✕
這是『完全解剖式咬合（fully anatomic / cusp-to-cusp）』，上下都有明顯牙尖互鎖，適合牙脊條件良好者，但對無牙脊吸收嚴重者穩定性差，不是舌側化概念。
D✕
這是『單平面咬合（monoplane / non-anatomic）』，上下皆 0 度，適合牙脊嚴重吸收或顎關係不佳者，穩定性最高但咀嚼效率與美觀最差，與舌側化無關。
全口義齒三大咬合設計比較
| 咬合型態 | 上顎牙尖 | 下顎牙尖 | 適應症 |
|---|
| 完全解剖式 (Anatomic) | 33° 解剖型 | 33° 解剖型 | 牙脊條件良好、咀嚼效率優先 |
| 舌側化 (Lingualized) | 解剖型(有舌尖) | 單平面或淺解剖(0-20°) | 牙脊中度吸收、兼顧美觀與穩定 |
| 單平面 (Monoplane) | 0° 平面 | 0° 平面 | 牙脊嚴重吸收、Class II/III 顎關係 |
最常見陷阱是把上下顛倒成 B 選項。記住核心：舌側化＝『上顎舌尖當搗杵，下顎窩當研缽』，所以上顎必須保留解剖型舌尖，下顎則磨平讓舌尖有活動空間。名稱叫 lingualized 是因為負責咬合的是『上顎的舌尖』。
牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
