專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 40 題單選題
當可撤式局部義齒基底明顯破壞或變質但支架仍完整且貼合程度佳時,下列那一種處理方式最適當?
A換底墊(reline)
B換基底(rebase)
C修復處理(repair)
D重製作處理(reconstruction)正確答案
D正確答案
基底大範圍破壞變質時,換底/換基底/修復都救不回來,只能重新製作整副義齒。
為什麼答案是 D
當基底已明顯破壞或變質,代表樹脂老化失去強度與尺寸穩定性,即使支架仍佳也應重新製作整副義齒,確保長期功能與衛生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 基底大範圍破壞變質時,換底/換基底/修復都救不回來,只能重新製作整副義齒。
關鍵字「基底明顯破壞或變質」→ 結構性失效 → 只能 reconstruction。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Reline 是在原基底內面加一層新材料,適用於黏膜面輕微不貼合。基底本身已破壞變質時,加料在爛基底上無意義。
B✕ 陷阱
Rebase 是把整個樹脂基底換新但保留人工牙與支架,看似符合本題,但前提是基底材料尚可處理;當基底已「明顯破壞或變質」整體結構不穩,rebase 品質難保證。
C✕
Repair 適用於局部破損(如斷裂、掉牙、卡環斷裂)的小範圍修補,無法處理基底大面積變質劣化。
D✓ 正確
當基底已明顯破壞或變質,代表樹脂老化失去強度與尺寸穩定性,即使支架仍佳也應重新製作整副義齒,確保長期功能與衛生。
RPD 基底問題四種處理方式對照
| 處理方式 | 適應症 | 保留部分 | 不適用情況 |
|---|
| Repair 修復 | 局部斷裂、卡環斷、掉人工牙 | 絕大部分結構 | 基底整體劣化 |
| Reline 換底 | 黏膜面輕微不貼合、骨吸收 | 支架+基底+人工牙 | 基底材料已變質 |
| Rebase 換基底 | 基底變色/輕度老化但支架人工牙佳 | 支架+人工牙 | 基底嚴重破壞變質 |
| Reconstruction 重製 | 基底明顯破壞變質、支架變形、咬合全面錯亂 | 無(全部重做) | 小範圍問題 |
本題最大陷阱是 B(rebase),因為題目提到「支架完整且貼合佳」會讓人覺得可保留支架只換基底。但關鍵字是「基底明顯破壞或變質」—樹脂材料本身結構性失效,rebase 無法保證品質,必須整副重製。
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