專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 80 題單選題
有關顳顎關節半脫臼(subluxation),下列何者正確?①下顎半脫臼的原因通常不是病理性的 ②關節突的後斜坡較長且較平坦 ③關節突前斜坡較短且陡 ④在達到髁頭的最大移動之前,關節盤的最大旋轉運動已經完成
D正確答案
顳顎關節半脫臼多為解剖結構異常(非病理性),關節盤旋轉先於髁頭最大移動完成是關鍵機轉。
為什麼答案是 D
①半脫臼多因解剖結構(前斜坡過長平坦)或韌帶鬆弛,非病理性病變所致。④半脫臼時關節盤旋轉已達極限,髁頭仍持續前移越過關節突頂點而卡住,為核心機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節半脫臼多為解剖結構異常(非病理性),關節盤旋轉先於髁頭最大移動完成是關鍵機轉。
記關鍵字:半脫臼=非病理性 + 盤先轉完 → ①④正確,選 D。
逐選項分析
A✕
①正確,但②錯誤。關節突(articular eminence)的後斜坡應為「較短且較陡」,不是較長平坦。此為常見敘述顛倒陷阱。
B✕ 陷阱
②③完全顛倒。實際上關節突前斜坡較長且較平坦,後斜坡較短而陡;半脫臼患者常見前斜坡過長平坦,使髁頭越過頂端卡住。
C✕
③錯誤(前斜坡應為較長且平坦);④雖正確,但與錯誤敘述組合故不選。
D✓ 正確
①半脫臼多因解剖結構(前斜坡過長平坦)或韌帶鬆弛,非病理性病變所致。④半脫臼時關節盤旋轉已達極限,髁頭仍持續前移越過關節突頂點而卡住,為核心機轉。
關節突(Articular Eminence)斜坡特徵對照
| 部位 | 長度 | 陡峭度 | 臨床意義 |
|---|
| 前斜坡 (anterior slope) | 較長 | 較平坦 | 過長平坦易致半脫臼 |
| 後斜坡 (posterior slope) | 較短 | 較陡 | 髁頭開口滑行主要接觸面 |
| 半脫臼關鍵 | 盤旋轉先完成 | 髁頭續前移 | 越過頂點卡於前斜坡 |
②③把前後斜坡的長度與陡峭度完全顛倒,是最常見陷阱。正確記法:前斜坡「長而平」(髁頭要爬坡久)、後斜坡「短而陡」。半脫臼患者常因前斜坡過長平坦使髁頭容易滑過頂點。
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