專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 26 題單選題
下列何種可撤式局部義齒牙鈎（clasp）有減壓作用（stress breaking action）？①鍛製金屬線的組合牙鈎（combination clasp with wrought wire） ②Kratochvil's RPI ③使用近心鈎靠（mesial rest）及遠心倒凹（distal undercut）的反作用牙鈎（reverse action clasp） ④反向迴力牙鈎（reverse back action clasp） ⑤反向環周牙鈎（reverse circumferential clasp） ⑥雙半牙鈎（half-and-half clasp）
B正確答案
具有減壓作用（stress breaking action）的牙鈎，主要透過高彈性材質（如鍛製金屬線）或加長牙鈎臂的設計，來吸收咬合力並減少對支台牙的扭力。
為什麼答案是 B
①鍛製金屬線（wrought wire）具備高彈性；③反作用牙鈎、④反向迴力牙鈎、⑤反向環周牙鈎皆因牙鈎臂較長而增加了整體的形變能力（彈性），這些設計都能有效產生減壓作用，減少支台牙受力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 具有減壓作用（stress breaking action）的牙鈎，主要透過高彈性材質（如鍛製金屬線）或加長牙鈎臂的設計，來吸收咬合力並減少對支台牙的扭力。
尋找「長臂」或「鍛製金屬線(wrought wire)」的設計。RPI 系統屬於應力引導(stress directing)；雙半牙鈎(half-and-half)為剛性設計，皆無減壓作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含了②Kratochvil's RPI。RPI 系統雖然常用於游離端義齒以保護支台牙，但其生物力學理念為「應力引導（stress directing）」，而非「減壓（stress breaking）」，故錯誤。
B✓ 正確
①鍛製金屬線（wrought wire）具備高彈性；③反作用牙鈎、④反向迴力牙鈎、⑤反向環周牙鈎皆因牙鈎臂較長而增加了整體的形變能力（彈性），這些設計都能有效產生減壓作用，減少支台牙受力。
C✕
包含了⑥雙半牙鈎（half-and-half clasp）。雙半牙鈎通常由兩個獨立的臂和兩個鈎靠組成，屬於剛性（rigid）設計，無法提供減壓作用，故錯誤。
D✕
包含了②Kratochvil's RPI 與⑥雙半牙鈎，兩者皆不屬於減壓作用的牙鈎設計，故錯誤。
牙鈎設計與應力控制機制
| 機制 | 特性 | 代表性牙鈎設計 |
|---|
| 減壓作用 (Stress Breaking) | 利用高彈性材質或加長牙鈎臂來吸收咬合力，減少支台牙扭力 | 組合牙鈎(Wrought wire)、反作用牙鈎、反向迴力牙鈎、反向環周牙鈎 |
| 應力引導 (Stress Directing) | 藉由特定支柱與引導面設計，將咬合力引導至牙齒長軸或牙脊 | RPI 系統 (特別是 Kratochvil 設計) |
| 剛性固定 (Rigid) | 提供強大固位與穩定，不吸收應力，適用於牙齒支持的 RPD | 雙半牙鈎 (Half-and-half clasp)、傳統鑄造環周牙鈎 |
考生常將游離端 RPD 常用的「RPI 系統」誤認為具有「減壓作用」。實際上，RPI（特別是 Kratochvil 設計）的核心理念是「應力引導（stress directing）」，透過幾何設計改變受力方向，而非靠彈性來「減壓（stress breaking）」。
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