專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 33 題單選題
關於析量時的平行封凹(parallel blockout)與成型封凹(shaped blockout),下列敘述何者正確?
A平行封凹通常為了牙鈎臂蠟型定位
B平行封凹可位在所有小連接體的下方或剛性連接體跨過的組織倒凹正確答案
C通常使用的材料是黏性蠟(adhesive wax)或油性黏土(oil-based clay)
D成型倒凹的厚度由析量刀與表面接觸點下倒凹區來決定
B正確答案
平行封凹用於小連接體與剛性連接體下方的倒凹以利就位;成型封凹則用於牙鈎臂定位,兩者皆須使用硬蠟製作以防變形。
為什麼答案是 B
平行封凹 (parallel blockout) 用於填補小連接體下方或剛性連接體跨越的組織倒凹,確保金屬支架能順利沿就位徑放入而不卡阻。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平行封凹用於小連接體與剛性連接體下方的倒凹以利就位;成型封凹則用於牙鈎臂定位,兩者皆須使用硬蠟製作以防變形。
秒解關鍵:看到「牙鈎臂定位」對應成型封凹;看到「小連接體/剛性連接體下方」對應平行封凹。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙鈎臂蠟型定位是「成型封凹 (shaped blockout)」的主要目的,為牙鈎臂提供製作時的邊界與支撐,而非平行封凹。
B✓ 正確
平行封凹 (parallel blockout) 用於填補小連接體下方或剛性連接體跨越的組織倒凹,確保金屬支架能順利沿就位徑放入而不卡阻。
C✕
封凹材料通常使用硬蠟 (hard baseplate wax) 或專用封凹蠟,因為必須能抵抗複製模型時膠體的高溫而不變形。黏性蠟或油性黏土不耐熱且易變形,不適合使用。
D✕ 陷阱
由析量刀與表面接觸點下倒凹區來決定厚度的是「平行封凹」,因為其表面必須被析量刀刮平至與就位徑完全平行。
局部贗復學:封凹 (Blockout) 種類比較
| 封凹種類 | 主要目的 | 常見位置 | 操作特點 |
|---|
| 平行封凹 (Parallel) | 消除干擾,確保支架順利就位 | 小連接體下方、引導面下方、剛性連接體跨越區 | 需用析量刀刮平,與就位徑平行 |
| 成型封凹 (Shaped) | 提供蠟型製作的定位與邊界 | 牙鈎臂 (retentive clasp arm) 下緣 | 依據牙鈎設計形狀塑形 |
| 任意封凹 (Arbitrary) | 填補無關深倒凹,方便複製模型 | 牙齦隙、與支架無關的深組織倒凹 | 不需使用析量刀,隨意填補即可 |
考選部最愛把「平行封凹」與「成型封凹」的定義與功能互換。選項A把成型封凹的功能塞給平行封凹;選項D把平行封凹的製作方式塞給成型封凹,閱讀時務必抓準關鍵字配對。
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