專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 2 題單選題
下列何者不是口腔灼感症候群(burning mouth syndrome)的可能原因?
A感染(infection)
B肌筋膜疼痛(myofascial pain)
C缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)
D老化(aging)正確答案
D正確答案
口腔灼感症候群病因多元,包含感染、肌筋膜疼痛、營養缺乏等,但單純老化並非公認病因。
為什麼答案是 D
雖然 BMS 好發於停經後女性(50-70 歲),但「老化」本身只是流行病學上的好發族群,並非直接病因。荷爾蒙變化才是可能機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔灼感症候群病因多元,包含感染、肌筋膜疼痛、營養缺乏等,但單純老化並非公認病因。
BMS 找「可治療的病因」:感染、營養、神經、心理。老化是生理過程不是病因,直接刪。
逐選項分析
A✕
口腔念珠菌感染等微生物感染會造成黏膜灼熱感,是 BMS 常見的局部病因之一,臨床須先排除。
B✕
肌筋膜疼痛、顳顎關節障礙造成的轉移痛可表現為口腔灼熱感,屬 BMS 鑑別診斷中需考量的肌肉骨骼因素。
C✕
缺鐵性貧血、維生素 B 群缺乏、葉酸不足等營養性因素會造成舌炎及口腔灼熱,是 BMS 重要的系統性病因。
D✓ 正確
雖然 BMS 好發於停經後女性(50-70 歲),但「老化」本身只是流行病學上的好發族群,並非直接病因。荷爾蒙變化才是可能機轉。
口腔灼感症候群 (BMS) 常見病因分類
| 類別 | 具體病因 | 臨床處置 |
|---|
| 局部因素 | 念珠菌感染、接觸性過敏、口乾、不良贗復物 | 抗黴菌、調整假牙 |
| 系統因素 | 缺鐵/B12/葉酸缺乏、糖尿病、甲狀腺 | 補充營養、控制共病 |
| 神經因素 | 周邊/中樞神經病變、三叉神經 | 神經藥物 |
| 心理因素 | 焦慮、憂鬱、恐癌症 | 心理治療、抗憂鬱劑 |
| 肌肉骨骼 | 肌筋膜疼痛、磨牙、咬合異常 | 咬合板、物理治療 |
把「好發於年長者」偷換成「老化是病因」。BMS 確實在中老年女性較多,但這是統計分布,不是致病機轉。題目問的是「原因」,必須選無法作為病因的選項。
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