專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 27 題單選題
可撤式局部義齒的直接固位體(direct retainer),下列何者最不影響美觀?
A槓鈎(bar clasp)
B冠內附連體(intra-coronal attachment)正確答案
C鍛製金屬線牙鈎(wrought wire clasp)
D環周牙鈎(circumferential clasp)
B正確答案
冠內附連體隱藏於牙冠內部,外觀完全看不到金屬,美觀性最佳。
為什麼答案是 B
冠內附連體由陽性(牙冠內凹槽)與陰性(義齒上突起)組成,所有金屬結構都藏在牙冠內部,外觀完全看不到任何金屬線或鈎臂,美觀性最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冠內附連體隱藏於牙冠內部,外觀完全看不到金屬,美觀性最佳。
看到「美觀」+「固位體」→ 直接選 attachment(附連體),因為藏在牙冠裡看不見。
逐選項分析
A✕ 陷阱
槓鈎從牙齦方向伸入倒凹,鈎臂雖較細但仍位於頰側可見區,尤其前磨牙區仍會露出金屬,美觀性不佳。
B✓ 正確
冠內附連體由陽性(牙冠內凹槽)與陰性(義齒上突起)組成,所有金屬結構都藏在牙冠內部,外觀完全看不到任何金屬線或鈎臂,美觀性最佳。
C✕
鍛製金屬線牙鈎雖然線徑較細、彈性較好,但仍暴露在牙齒頰側表面,金屬色澤仍可見,美觀性有限。
D✕
環周牙鈎從咬合面方向環繞牙冠,鈎臂完全顯露於頰側牙面,是四者中最影響美觀的設計。
RPD 直接固位體美觀性比較
| 固位體類型 | 金屬外露 | 美觀性 | 臨床應用 |
|---|
| 冠內附連體 (attachment) | 無(藏在牙冠內) | ★★★★★ | 前牙區首選、需製作牙冠 |
| Bar clasp (I-bar/T-bar) | 部分(細鈎臂) | ★★★ | 倒凹在齒頸 1/3 時 |
| Wrought wire clasp | 有(細線) | ★★ | 彈性需求、遠心基牙 |
| Circumferential clasp | 明顯(寬鈎臂) | ★ | 後牙區、機械強度優先 |
題目問「最不影響美觀」= 美觀性最佳。A、C、D 都是 clasp(鈎子)類,金屬都會外露;只有 B attachment 是藏在牙冠內的冠內式設計,是唯一完全不影響美觀的選項。若誤讀為「最影響美觀」會選 D。
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