專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 71 題單選題
導致下顎向左側側移(left side shift)的中心關係干擾(CR interferences)的相對位置,下列何者錯誤?
A左側上顎舌側咬頭頰側斜面接觸左下顎頰側咬頭的舌側斜面
B左側上顎舌側咬頭舌側斜面接觸左下顎舌側咬頭的舌側斜面正確答案
C右側上顎舌側咬頭舌側斜面接觸右側下顎舌側咬頭頰側斜面
D右側上顎頰側咬頭舌側斜面接觸右側下顎頰側咬頭頰側斜面
B正確答案
中心關係干擾導致下顎向左滑動時,左側(同側)下顎牙齒必須向頰側滑動,右側(對側)下顎牙齒必須向舌側滑動。選項B的斜面接觸會導致下顎向右滑動。
為什麼答案是 B
左側上顎舌側咬頭的舌側斜面,若與下顎接觸,會將下顎往內(舌側)引導。在左側,下顎往舌側滑動代表下顎整體向「右側」側移(Right side shift),而非左側。此為錯誤敘述,故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中心關係干擾導致下顎向左滑動時,左側(同側)下顎牙齒必須向頰側滑動,右側(對側)下顎牙齒必須向舌側滑動。選項B的斜面接觸會導致下顎向右滑動。
空間想像法:下顎向左移,代表左邊下巴往外(頰側)凸,右邊下巴往內(舌側)縮。選項B的斜面會把左側下顎往舌側(右邊)推,方向完全相反!
逐選項分析
A✕
左側上顎舌側咬頭的頰側斜面,會引導左下顎頰側咬頭的舌側斜面往外(頰側)滑動。在左側,下顎往頰側滑動即代表下顎整體向「左側」側移,敘述正確,故不選。
B✓ 正確
左側上顎舌側咬頭的舌側斜面,若與下顎接觸,會將下顎往內(舌側)引導。在左側,下顎往舌側滑動代表下顎整體向「右側」側移(Right side shift),而非左側。此為錯誤敘述,故為本題正解。
C✕
右側上顎舌側咬頭的舌側斜面,會引導右側下顎舌側咬頭的頰側斜面往內(舌側)滑動。在右側,下顎往舌側滑動即代表下顎整體向「左側」側移,敘述正確,故不選。
D✕
右側上顎頰側咬頭的舌側斜面,會引導右側下顎頰側咬頭的頰側斜面往內(舌側)滑動。在右側,下顎往舌側滑動即代表下顎整體向「左側」側移,敘述正確,故不選。
中心關係干擾與下顎側移方向對照表
| 下顎側移方向 | 同側 (工作側) 下顎滑動方向 | 對側 (非工作側) 下顎滑動方向 | 干擾斜面特徵 |
|---|
| 向左側移 (Left shift) | 向左 = 向頰側 (Buccal) | 向左 = 向舌側 (Lingual) | 左側下顎往外滑,右側下顎往內滑 |
| 向右側移 (Right shift) | 向右 = 向頰側 (Buccal) | 向右 = 向舌側 (Lingual) | 右側下顎往外滑,左側下顎往內滑 |
咬合學最容易在「左右側」與「頰舌側」的轉換中迷失。請牢記絕對空間座標:下顎要向左移,左邊的牙齒就必須往外(頰側)走,右邊的牙齒就必須往內(舌側)走。只要判斷出斜面會把牙齒往哪推,就能破解。
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