專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 32 題單選題
有關鄰接咬合鈎座(interproximal occlusal rest seat)修磨的敘述,下列何者正確?①在牙齒的邊緣嵴(marginal ridge)處必須有1.5mm厚度②修磨主要是將接觸點(contact point)打開③修磨時需要延伸到腭/舌(palatal/lingual)側④磨出舌側垂直溝(lingual vertical groove)
A正確答案
鄰接咬合鈎座修磨要點:邊緣嵴需1.5mm厚度以容納金屬,並延伸至舌側形成spillway,但不可打開接觸點。
為什麼答案是 A
①邊緣嵴需1.5mm厚度,確保金屬rest有足夠強度不易斷裂;③修磨需延伸至舌側形成spillway讓食物通過,避免食物堆積。兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鄰接咬合鈎座修磨要點:邊緣嵴需1.5mm厚度以容納金屬,並延伸至舌側形成spillway,但不可打開接觸點。
看到「打開接觸點」就刪(②錯),食物會塞;舌側垂直溝是guiding plane的事(④錯),跟rest seat無關。
逐選項分析
A✓ 正確
①邊緣嵴需1.5mm厚度,確保金屬rest有足夠強度不易斷裂;③修磨需延伸至舌側形成spillway讓食物通過,避免食物堆積。兩者皆正確。
B✕
③正確但④錯誤。舌側垂直溝屬於guiding plane或cingulum rest的設計,與interproximal occlusal rest無關,rest seat主要在咬合面與邊緣嵴。
C✕ 陷阱
②完全錯誤!絕對不可打開接觸點,否則會造成食物嵌塞、鄰牙移位。修磨是在咬合面降低高度並延伸,而非破壞proximal contact。
D✕ 陷阱
全選陷阱!②打開接觸點與④舌側垂直溝皆不符rest seat設計原則,只有①③正確。
Interproximal Occlusal Rest Seat 修磨規範
| 項目 | 規格/原則 | 目的 |
|---|
| 邊緣嵴厚度 | 1.5 mm | 金屬rest強度,避免斷裂 |
| 外形 | 三角匙形 (rounded triangular) | 應力分散至長軸 |
| 延伸範圍 | 延伸至舌側形成spillway | 食物通道,避免嵌塞 |
| 接觸點 | 保留不可打開 | 防止食物嵌塞與鄰牙移位 |
| 底部角度 | 與牙長軸小於90° | 力量沿長軸傳遞 |
最大陷阱是②「修磨主要是打開接觸點」——完全相反!rest seat修磨絕對要保留proximal contact,打開接觸點會導致食物嵌塞。④舌側垂直溝是guiding plane設計,不屬於occlusal rest範疇,勿混淆。
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