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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 62 題單選題考點:結構完整考點:咬頭保留

使用玻璃瓷(glass ceramic)全牙冠重建上顎第一小臼齒,下列何種情況的預後最差?

A近、遠心面齲齒,但不須根管治療
B近心面齲齒,已根管治療
C近心面齲齒合併頰側咬頭斷裂至牙齦處,已根管治療
D近心面齲齒合併腭側咬頭斷裂至牙齦處,已根管治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
上顎小臼齒腭側咬頭是功能性(承擔咬合力)咬頭,斷裂至牙齦處時玻璃瓷冠抗力最差、預後最糟。

逐選項解析

A近、遠心面齲齒,但不須根管治療結構完整✕ 錯誤
僅近遠心齲齒、不需根管,牙體結構保留完整、髓腔未開,玻璃瓷冠黏著面積充足,預後最佳。
B近心面齲齒,已根管治療咬頭保留✕ 錯誤
近心面齲齒加根管治療,雖失去髓腔結構但咬頭仍在,ferrule 效應可維持,玻璃瓷冠預後尚可。
C近心面齲齒合併頰側咬頭斷裂至牙齦處,已根管治療✕ 易錯陷阱
D近心面齲齒合併腭側咬頭斷裂至牙齦處,已根管治療✓ 正確

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