專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 12 題單選題
於全口義齒選擇人工牙材質時,下列何種組合是最不利的組合?
A前牙為瓷牙,後牙為樹脂牙正確答案
B前牙為樹脂牙,後牙為瓷牙
C上顎牙為瓷牙,下顎牙為樹脂牙
D下顎牙為瓷牙,上顎牙為樹脂牙
A正確答案
前牙瓷牙配後牙樹脂牙最不利:後牙磨耗快會造成前牙過度接觸與咬合崩壞。
為什麼答案是 A
前牙瓷、後牙樹脂:後牙樹脂磨耗快,導致咬合垂直高度喪失,前牙瓷牙率先接觸,造成義齒不穩與創傷,最不利。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前牙瓷牙配後牙樹脂牙最不利:後牙磨耗快會造成前牙過度接觸與咬合崩壞。
1. 全口義齒人工牙搭配原則:同一牙弓內前後牙材質硬度應相近,避免不均勻磨耗。
2. 前牙瓷+後牙樹脂時,後牙樹脂迅速磨耗,垂直高度降低。
3. 結果造成前牙瓷牙先接觸(anterior interference),產生創傷性咬合與義齒翹動。
4. 反之前牙樹脂+後牙瓷,後牙穩定承受咀嚼,前牙磨耗影響較小,屬可接受組合。
5. 上下顎異材質(C、D)在咬合面對應仍是同類接觸,影響較小。
6. 故(A)最不利。
逐選項分析
A✓ 正確
前牙瓷、後牙樹脂:後牙樹脂磨耗快,導致咬合垂直高度喪失,前牙瓷牙率先接觸,造成義齒不穩與創傷,最不利。
B✕
前牙樹脂、後牙瓷:後牙瓷牙耐磨維持垂直高度,前牙樹脂磨耗對功能影響不大,臨床上可接受。
C✕
上瓷下樹脂:上下對咬時為瓷對樹脂,磨耗較均勻,屬可行組合。
D✕
下瓷上樹脂:同樣為瓷對樹脂相咬,功能可接受,非最差。
別只看「瓷vs樹脂」對咬,重點是同一牙弓前後牙磨耗速率不一致才會破壞咬合垂直高度。
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