專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 74 題單選題
老李嚼食花生時,右側為其咀嚼時之慣用側(habitual side),此時其左右側髁頭(condyle)之運動情形為何?
A右側髁頭往前下位移之量大於左側髁頭
B右側髁頭往右側位移之量小於左側髁頭正確答案
C左側髁頭往前下位移之量等於右側髁頭
D左側髁頭往左側位移之量大於右側髁頭
B正確答案
右側咀嚼時,右側為工作側(主旋轉、位移小),左側為非工作側(大範圍向下前內滑動)。左側髁頭往右(內)的位移量大於右側往右(外)的位移量。
為什麼答案是 B
右側髁頭往右(外側)的微小位移稱為班奈特運動(Bennett movement),位移量極小;左側髁頭往右(內側)滑動的位移量較大。故右側位移量小於左側。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右側咀嚼時,右側為工作側(主旋轉、位移小),左側為非工作側(大範圍向下前內滑動)。左側髁頭往右(內)的位移量大於右側往右(外)的位移量。
口訣:「工作側原地轉,非工作側大滑動」。右側咀嚼時,左側髁頭會大幅度往右(內側)滑動,位移量大於右側髁頭往右(外側)的微小位移。
逐選項分析
A✕
右側為工作側,主要做旋轉運動;左側為非工作側,會做較大範圍的向前、向下、向內側滑動。因此右側往前下的位移量應「小於」左側。
B✓ 正確
右側髁頭往右(外側)的微小位移稱為班奈特運動(Bennett movement),位移量極小;左側髁頭往右(內側)滑動的位移量較大。故右側位移量小於左側。
C✕
左側(非工作側)髁頭必須沿著關節結節向下滑動,其往前下的位移量遠大於幾乎在原地旋轉的右側(工作側)髁頭。
D✕ 陷阱
當下顎向右側運動(右側咀嚼)時,左側髁頭是向「右側」(內側)位移,而非向左側位移。方向描述錯誤。
下顎側方運動之髁頭變化(以右側咀嚼為例)
| 比較項目 | 右側髁頭 (工作側) | 左側髁頭 (非工作側) |
|---|
| 主要運動型態 | 旋轉 (Rotation) | 滑動 (Translation) |
| 運動方向 | 微向外側 (右側) | 向下、向前、向內側 (右側) |
| 專有名詞 | Laterotrusion (班奈特運動) | Mediotrusion |
| 整體位移量 | 小 | 大 |
考生常直覺以為「咀嚼側動得比較厲害」,實際上工作側髁頭是支點(原地轉,位移小),非工作側才是大滑動(位移大)。此外要注意方向陷阱,右側咀嚼時,兩側髁頭其實都是往「右側」移動(右側向外,左側向內)。
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