專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 29 題單選題
可撤式局部義齒的設計中，有關間接固位體（indirect retainer）的敘述，下列何者錯誤？
A可由一或多個鈎靠（rest）與支持的小連接體（minor connectors）共同組成
B為了獲得良好的力矩，間接固位體的放置，應距離支點線（fulcrum line）越近越好正確答案
C鄰近無牙區的鄰接板（proximal plates）也具有間接固位（indirect retention）的功能
D可減少遠伸性（distal extension）局部義齒的基底（denture base），因食物沾黏而旋轉脫離牙嵴組織面的機會
B正確答案
間接固位體應遠離支點線，力臂越長槓桿效益越好，B 說越近是顛倒觀念。
為什麼答案是 B
槓桿原理下，力矩 = 力 × 力臂。間接固位體應放在「距離支點線越遠」處，使力臂加長，才能有效對抗遠伸性義齒的翹起旋轉。說「越近越好」完全顛倒，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 間接固位體應遠離支點線，力臂越長槓桿效益越好，B 說越近是顛倒觀念。
槓桿原理：力臂越長→抗旋轉力矩越大，故間接固位體要「越遠越好」。
逐選項分析
A✕
間接固位體的標準組成正是 rest（通常為 cingulum rest 或 occlusal rest）加上 minor connector，兩者共同傳遞抗旋轉力量至支持組織，敘述正確。
B✓ 正確
槓桿原理下，力矩 = 力 × 力臂。間接固位體應放在「距離支點線越遠」處，使力臂加長，才能有效對抗遠伸性義齒的翹起旋轉。說「越近越好」完全顛倒，為本題答案。
C✕ 陷阱
鄰近無牙區的 proximal plate 與基牙鄰接面密貼，當義齒往咬合方向旋轉脫離時可提供抗脫位作用，具備間接固位輔助功能，敘述正確。
D✕
遠伸性（Kennedy Class I、II）義齒在黏性食物作用下，基底容易朝咬合方向翹起旋轉，間接固位體正是用來對抗此旋轉運動，減少脫離機會，敘述正確。
間接固位體（Indirect Retainer）重點
| 項目 | 原則 | 臨床應用 | 備註 |
|---|
| 位置 | 距支點線越遠越好 | 常置於對側犬齒 cingulum rest | 力臂越長力矩越大 |
| 組成 | Rest + Minor connector | 需落於 prepared rest seat | 不可只靠軟組織 |
| 適應症 | 遠伸性義齒 (Class I、II) | 抗拒基底翹起旋轉 | Class III、IV 通常不需 |
| 支點線 | 兩側終端基牙直接固位體連線 | 義齒旋轉的軸心 | 越遠離此線效益越高 |
本題陷阱是把「距離支點線越遠越好」偷換成「越近越好」。考生若沒抓住槓桿原理的力臂觀念，看到「為了獲得良好力矩」會誤以為近就穩。記住：力矩 = 力 × 力臂，力臂長才有效。
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