專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 4 題單選題
關於鈎狀切迹(hamular notch)的敘述,下列何者錯誤?
A位於上顎粗隆(tuberosity)與內翼板(medial pterygoid plate)之間正確答案
B此處黏膜主要由疏鬆的蜂窩組織(areolar tissue)構成正確答案
C張腭帆肌(m. tensor veli palatini)以水平走向通過此處正確答案
D上顎全口義齒後邊緣需將此處之軟組織排開(displace)正確答案
A、B、C、D正確答案
鈎狀切迹是上顎義齒後緣定位關鍵,C 張腭帆肌實為垂直下行(非水平)通過,為錯誤敘述。
為什麼答案是 A、B、C、D
錯誤(本題答案)。張腭帆肌自顱底蝶骨起始後,以『垂直』方向下行通過鈎狀切迹,再繞過翼鈎(pterygoid hamulus)轉為水平進入軟腭形成腭腱膜。不是水平走向。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈎狀切迹是上顎義齒後緣定位關鍵,C 張腭帆肌實為垂直下行(非水平)通過,為錯誤敘述。
記住:張腭帆肌從顱底垂直下行,繞過翼鈎後才轉彎成水平進入軟腭,在 hamular notch 處是『垂直』走向。
逐選項分析
A✕
正確。鈎狀切迹位於上顎結節後方與蝶骨翼突內翼板(翼鈎 hamulus)之間的凹陷,為義齒後邊緣的重要解剖標誌(PPS 定位點)。
B✕
正確。此處黏膜下為疏鬆蜂窩組織,具可壓縮性,因此義齒後緣可在此處做輕微壓入(displace),形成後堤封閉。
C✓ 正確
錯誤(本題答案)。張腭帆肌自顱底蝶骨起始後,以『垂直』方向下行通過鈎狀切迹,再繞過翼鈎(pterygoid hamulus)轉為水平進入軟腭形成腭腱膜。不是水平走向。
D✕
正確。義齒後邊緣在 hamular notch 處須將疏鬆軟組織輕微排開形成後堤(posterior palatal seal),以取得良好邊緣封閉與固持力。
鈎狀切迹(Hamular Notch)重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 易錯點 |
|---|
| 位置 | 上顎結節與內翼板(翼鈎)之間 | 義齒後緣定位 | 不是與外翼板之間 |
| 黏膜 | 疏鬆蜂窩組織 | 可壓縮→後堤封閉 | 非緻密結締組織 |
| 通過肌肉 | 張腭帆肌(垂直下行) | 不可過度延伸以免干擾 | 非水平走向 |
| 義齒處理 | 後緣延伸並輕微排開軟組織 | 形成 posterior palatal seal | 不是避開 |
張腭帆肌的走向在通過 hamular notch 之前後不同:通過此處時是『垂直』,繞過翼鈎後才變『水平』。題目故意把轉彎後的走向套在切迹處,考生若不熟解剖立體走向很容易被騙。
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