專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 72 題單選題
關於咬合中心關係（centric relation）的敘述，下列何者錯誤？
A這個位置是可重複取得的，它位於下顎最終後退旋轉弧線（terminal retruded arc）上，牙齒後退接觸的位置
B它位於下顎邊界運動上緣與後緣的交點，此時髁頭位於最終樞紐軸線（terminal hinge axis）上
C多數人的中心關係與最大咬頭嵌合MICP（maximum intercuspation）的位置會重疊正確答案
D以此為起點導引下顎沿邊界運動後緣旋轉至門齒距離約20mm時，髁頭應有較明顯的轉動，也尚未越過關節隆突
C正確答案
CR 是髁頭最後退的可重複位置，多數人 CR 與 MICP 並不重疊，存在約 1mm 的 slide。
為什麼答案是 C
錯誤。研究顯示僅約 10% 的人 CR 與 MICP 重疊，多數人兩者間存在 CR-MICP slide（約 1mm 以內）。題目問「錯誤」故選 C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CR 是髁頭最後退的可重複位置，多數人 CR 與 MICP 並不重疊，存在約 1mm 的 slide。
記口訣：「CR≠MICP 是常態」，約 90% 的人兩者不一致，只有約 10% 重疊。
逐選項分析
A✕
CR 確實位於下顎最終後退旋轉弧線上，是牙齒後退接觸位置（retruded contact position, RCP），且具可重複性，這是 CR 的經典定義。
B✕
CR 位於下顎邊界運動（Posselt envelope）上緣與後緣交點，此時髁頭位於最終樞紐軸（terminal hinge axis），可做純旋轉運動，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。研究顯示僅約 10% 的人 CR 與 MICP 重疊，多數人兩者間存在 CR-MICP slide（約 1mm 以內）。題目問「錯誤」故選 C。
D✕
從 CR 開始沿後緣邊界運動開口，門齒距離約 20-25mm 內髁頭為純旋轉（rotation）運動，之後才加入滑動（translation）越過關節隆突，敘述正確。
CR 與 MICP 比較
| 項目 | CR（中心關係） | MICP（最大咬頭嵌合） | 臨床意義 |
|---|
| 定義依據 | 髁頭位置（骨性） | 牙齒嵌合（齒性） | 參考點不同 |
| 可重複性 | 高（可由醫師操作取得） | 依現有牙列 | CR 為贗復基準 |
| 多數人情形 | 較後上方 | 較前下方 | 存在 CR-MICP slide |
| 重疊比例 | 約 10% | 約 10% | 多數人不重疊 |
C 選項用「多數人」設陷阱。事實相反：多數人 CR 與 MICP 並不重合，僅少數（約 10%）兩者重疊。考生若只記得「CR 是理想咬合位」容易誤以為多數人應重疊，這正是 CR-MICP slide 存在的臨床原因。
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