專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 20 題單選題
下列何者不是下顎全口義齒主模型(master cast)排牙參考的界標(landmark)?
A臼齒後墊(retromolar pad)之高度與寬度
B甘伯氏線(Camper's line)之走向正確答案
C下顎小臼齒區齒槽嵴(residual ridge)之位置
D下顎大臼齒區齒槽嵴最凹陷處
B正確答案
甘伯氏線是上顎排牙時決定咬合平面的顱顏參考線,與下顎主模型上的界標無關。
為什麼答案是 B
甘伯氏線(鼻翼至耳珠的連線)是顏面外部的解剖參考,用於『上顎』咬合平面板定位,與下顎主模型上的排牙界標無關,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甘伯氏線是上顎排牙時決定咬合平面的顱顏參考線,與下顎主模型上的界標無關。
看到『下顎主模型』+『甘伯氏線』直接選,因為甘伯氏線是臉部外部參考,不在下顎模型上。
逐選項分析
A✕
臼齒後墊是下顎排牙最重要的界標,下顎第二大臼齒遠心面不可超過臼齒後墊前 1/2 至 2/3 高度,也是決定咬合平面後端高度的依據。
B✓ 正確
甘伯氏線(鼻翼至耳珠的連線)是顏面外部的解剖參考,用於『上顎』咬合平面板定位,與下顎主模型上的排牙界標無關,故為正解。
C✕
下顎小臼齒區齒槽嵴頂位置是排列前牙與小臼齒的重要參考,人工牙應排在齒槽嵴頂上以利咬合力垂直傳遞,屬主模型界標。
D✕
下顎大臼齒區齒槽嵴最凹陷處(buccal shelf 區域)是主要承重區,人工大臼齒應排在此凹陷中央線上,是下顎主模型的重要排牙界標。
全口義齒排牙界標(上顎 vs 下顎)
| 部位 | 主要界標 | 功能 | 所屬顎 |
|---|
| 顏面外部 | 甘伯氏線(鼻翼-耳珠) | 定咬合平面方向 | 上顎 |
| 上顎模型 | 切齒乳突、上顎結節、翼上頜切跡 | 定前牙位置與後緣 | 上顎 |
| 下顎模型 | 臼齒後墊 | 定咬合平面後端高度 | 下顎 |
| 下顎模型 | 齒槽嵴頂連線 | 定小臼齒唇舌向位置 | 下顎 |
| 下顎模型 | 頰棚區(大臼齒凹陷) | 主要承重、定大臼齒位置 | 下顎 |
題目限定『下顎主模型』,甘伯氏線雖是全口義齒重要參考,但它是臉部外部的解剖線,不在下顎石膏模型上,且功能是定上顎咬合平面,與下顎排牙界標定義不符,是經典的範圍陷阱。
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