專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 61 題單選題
對於一個上顎側門牙先天缺失,卻懷抱模特兒夢想的16歲女性高中生,經齒顎矯正治療騰出適當空間後,下列何種補綴方式最適合她?
A植牙固定義齒
B三單位固定牙橋
C黏著固定牙橋(adhesion bridge)正確答案
D局部可撤式義齒
C正確答案
16歲顎骨未發育完成,植牙禁忌;黏著橋最微創保守,為過渡期首選。
為什麼答案是 C
黏著橋(Maryland bridge)僅在鄰牙舌側做微幅修磨或不修磨,以樹脂黏著固定,屬最微創固定補綴,適合顎骨未成熟者作為植牙前的過渡性修復。
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完整詳解
Pro · 無限重點 16歲顎骨未發育完成,植牙禁忌;黏著橋最微創保守,為過渡期首選。
未成年→不植牙;重美觀且健齒→不磨牙做三單位;要固定→不用活動假牙。剩下只有黏著橋。
逐選項分析
A✕ 陷阱
16歲顎骨與牙槽骨仍在發育,植體無法隨之萌長,將造成未來咬合不正與美觀災難。一般建議女性20歲、男性21歲後再評估植牙。
B✕
三單位傳統牙橋需大量修磨兩側健康鄰牙(中門牙與犬齒),對年輕健康齒列是不可逆的犧牲,違反最小侵犯原則。
C✓ 正確
黏著橋(Maryland bridge)僅在鄰牙舌側做微幅修磨或不修磨,以樹脂黏著固定,屬最微創固定補綴,適合顎骨未成熟者作為植牙前的過渡性修復。
D✕
活動義齒對16歲懷抱模特兒夢想的年輕女性舒適度與美觀皆不佳,且須每日取戴清潔,心理接受度低,非理想選擇。
上顎側門牙缺失補綴方式比較
| 方式 | 侵犯性 | 適用年齡 | 本題適合度 |
|---|
| 植牙 | 中(手術) | 顎骨成熟後 | ✗ 太年輕 |
| 三單位牙橋 | 高(磨健齒) | 任何 | ✗ 犧牲健齒 |
| 黏著橋 | 極低 | 青少年過渡首選 | ✓ 最適合 |
| 活動義齒 | 低 | 不適年輕人 | ✗ 美觀差 |
看到「矯正騰空間+缺牙」很容易直覺選植牙,但關鍵線索是「16歲」——顎骨發育未完成是植牙絕對禁忌。此題考的是年齡判斷與過渡性修復概念,不是最終治療計畫。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目