專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 59 題單選題
設計全顎植體固定義齒時,若採用多個單顆牙冠個別黏著在金屬或氧化鋯支架(framework)之上,相較於將瓷燒附在支架上之傳統作法,其優點主要為何?
A增加支架(framework)被動式密合(passive fit)
B當義齒出現問題時容易修復正確答案
C患者清潔義齒較為容易
D減少技工製作成本
B正確答案
個別牙冠黏著於支架的設計,最大優點是單顆損壞可個別拆換修復,不需整組重做。
為什麼答案是 B
最大優點。個別單冠若發生瓷裂、崩瓷、鬆脫,可單獨拆下該冠修理或重做,不必拆整組義齒;傳統瓷燒附若崩瓷則須整組送廠重修。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個別牙冠黏著於支架的設計,最大優點是單顆損壞可個別拆換修復,不需整組重做。
看到「多個單冠黏著」→ 想「壞一顆修一顆」→ 選修復容易。
逐選項分析
A✕ 陷阱
被動式密合取決於支架本身的製作精度(CAD/CAM、鑄造品質),與其上是否為個別黏著牙冠無關,不會因此增加密合度。
B✓ 正確
最大優點。個別單冠若發生瓷裂、崩瓷、鬆脫,可單獨拆下該冠修理或重做,不必拆整組義齒;傳統瓷燒附若崩瓷則須整組送廠重修。
C✕
清潔難易主要由義齒外型設計、底部拋光面與衛生設計決定,個別黏著牙冠反而可能增加冠邊界線,對清潔沒有明顯優勢。
D✕ 陷阱
恰好相反,需要分別製作多顆單冠再黏著於支架上,工序更繁複,技工成本通常高於傳統整體瓷燒附支架。
全顎植體固定義齒:兩種補綴設計比較
| 比較項目 | 個別單冠黏著於支架 | 傳統瓷燒附於支架 |
|---|
| 崩瓷處理 | 單顆拆卸重做,容易 | 須整組拆下送廠修復 |
| 美觀調整 | 可個別修改單冠 | 需整體重燒 |
| 製作成本 | 較高(多工序) | 較低 |
| 被動密合 | 取決於支架精度 | 取決於支架精度 |
| 臨床維護 | 維修彈性大 | 維修困難 |
選項 D 是典型反向陷阱——個別牙冠設計因工序增加,成本應更高而非更低。A 選項則混淆密合度來源,被動密合是支架本身的特性,與上部結構型態無關。
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