專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 4 題單選題
舌之功能性運動(functional movement of tongue)可輔助下顎全口義齒最終印模之邊界界定,下列敘述何者正確?
A舌前突時,舌尖應該舔到下嘴唇正確答案
B舌前突時,舌尖應該越過下嘴唇約0.5 cm
C舌前突時,舌尖應該越過下嘴唇約1.5 cm
D印模時,舌應儘量往前突
A正確答案
下顎全口義齒最終印模時,舌前突動作以「舌尖輕舔下唇」為宜,過度伸舌會導致邊界過度修整。
為什麼答案是 A
正確。舌前突至舌尖輕舔下唇的程度,可模擬功能性運動下舌肌群對舌側邊界的正常影響,取得適當的舌側封閉區 (lingual border)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎全口義齒最終印模時,舌前突動作以「舌尖輕舔下唇」為宜,過度伸舌會導致邊界過度修整。
口訣:舌頭「剛好舔到」下唇即可,過猶不及。過度前突 = 邊界縮水 = 義齒不密合。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。舌前突至舌尖輕舔下唇的程度,可模擬功能性運動下舌肌群對舌側邊界的正常影響,取得適當的舌側封閉區 (lingual border)。
B✕ 陷阱
錯誤。舌尖越過下唇 0.5 cm 已屬過度前突,會使舌側底部肌肉過度收縮、拉動印模材,造成舌側翼區 (lingual flange) 被過度修短,義齒戴入後易鬆脫。
C✕
錯誤。1.5 cm 更屬極度誇張的前突動作,完全超出日常吞嚥、講話的功能範圍,取得的邊界完全不符實際使用狀態。
D✕ 陷阱
錯誤。「儘量往前突」是常見陷阱敘述。印模時要求的是「功能性運動」,即模擬日常咀嚼、吞嚥、發音的生理範圍,而非最大極限運動。
下顎全口義齒印模—舌部功能性運動
| 動作 | 執行方式 | 界定區域 | 注意 |
|---|
| 舌前突 | 舌尖輕舔下唇 | 舌側前區 (sublingual) | 勿過度伸出 |
| 舌左右移動 | 舌尖碰左右嘴角 | 舌側後區 (retromylohyoid) | 動作輕柔 |
| 舌舔上唇 | 舌頭上抬碰上唇 | 口底中線、舌繫帶區 | 測繫帶長度 |
| 吞嚥 | 自然吞口水 | 整體舌側封閉 | 最接近功能 |
本題最大陷阱是 D「儘量往前突」—聽起來很積極、很用力,但全口義齒邊界塑形的核心精神是『功能性』而非『極限性』。過度運動反而會讓印模邊界不符實際使用情境,義齒戴入後反而不穩。B、C 給出具體公分數也是誘導考生以為「越精確越好」。
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